北京藏医院肾内科专家解读慢性肾病

慢性肾病是一类临床表现“沉默”的疾病，起病时常常不被“感觉”，没有不适症状，往往被大家所忽略，但是它危害到的人群之多远远超出人们的想象：针对全世界不同种族、生活在不同地区的人群开展的医学研究都一致显示，大约每10个成年人中就有1人会有某种形式的、不同程度的肾脏受损，而患有慢性肾脏病的人群死于心脏病和中风的风险更超过健康人群。

流行病学调查表明，近30年多来慢性肾脏病已经成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病之一。为缓解肾病带来的高危风险，加大肾病知识的普及必不可少。对此，北京藏医院肾内科专家樊金玲在线解读慢性肾病。

人的肾脏有哪些主要功能？

人体的肾脏的主要作用主要有：生成尿液，维持水的平衡；排出人体的代谢产物和有毒物质；调节电解质和酸碱平衡；分泌血管活性物质；激素的降解与灭活。当肾功能不全时，这些激素的生活半衰期明显延长，导致体内积蓄，并可引起代谢紊乱。此外，肾脏分泌多种细胞因子—生长因子，在调节生命活动中发挥重要作用。

为什么慢性肾病患病率高居不下、病人数量逐年增多呢？

北京藏医院肾内科主任樊金玲指出，主要原因是随着物质生活和工作条件的改善，人们的生活方式发生了一些不合理的变化，如某些营养素（碳水化合物、脂肪、食盐等）进食过多，体力活动过少；同时，由于工作压力加大、精神紧张、睡眠不足，以及吸烟、酗酒、各种环境污染等因素，使得糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等代谢性疾病，以及继发于上述代谢性疾病的慢性肾病患病率日渐升高。

其次，各种感染（肝炎、结核病、艾滋病、血吸虫病等）、免疫介导的原发或继发性肾病的发病率仍然较高，尤其在发展中国家其发病率更是居高不下。此外，滥用药物或不规范用药所致的药物性肾损害也是肾病逐年增多的另一个不可轻视的原因。

那么，哪些人更容易得慢性肾脏病？有何危险因素？

慢性肾病的发病是由多种因素共同造成的，其发病机制也十分复杂，但具有以下危险因素的人群发病率明显增高，应高度警惕：首先患有糖尿病、高血压、心血管疾病的人和有肾脏病家族史的人更容易得慢性肾病；其次代谢性疾病（肥胖、高血脂、高尿酸）、长期使用肾毒性药物（非甾体类抗炎药、抗菌素等）、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、高凝状态、自身免疫性疾病（红斑狼疮等）、高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒、低出生体重、年龄65岁以上等也易患慢性肾脏病。

肾病治疗实属当务之急：中医应对肾病难题，取众之长兼收并蓄。

“扶肾解毒、活血化瘀、祛瘀生新、保肾归原、恢复肾功能”是彰显出现代中医绿色治疗肾病的特点。樊金玲介绍指出，现代中医治疗方法安全有效，清除病灶更彻底，治疗更安全，适应范围也更广泛。与此同时，藏医药的融入，改善了传统中医中药见效慢的弊端。经过反复验证、研究和改进，现代中医在治疗肾病、尿毒症方面足以起到温和调治、治养协同的作用。

中医理论融入藏药

最新研究表明，采自于海拔3800米以上青藏高原的纯净无污染稀有名贵藏医药材以活性强、无污染、无耐药性的优势，对肾功能不全、肾衰、尿毒症具有很好的治疗作用。而藏医治疗肾病注重调和三因，更好的改善精微物质的吸收和疏布。中医在结合尿毒症“病位在肾、肝、心、脾、肺之间辩证关系”为理论基础之上，融入藏医治疗肾病，内外并举，清补结合，改善肾脏功能。

然而，普通民众对于慢性肾脏病的认识和防治意识不足。对此，樊金玲再次呼吁：慢性肾脏病就在您的身边。和高血压、糖尿病一样非常常见，而且危害更加隐蔽，因此早期发现、及早干预，是治疗慢性肾脏病、延缓肾功能恶化、减少不良预后的关键。

内容提供：北京中医藏学肾病诊疗中心专家樊金玲，以上言论仅代表专家观点。

樊金玲：主任医师、教授，全国著名中西医结合肾病专家、中华中医内科肾病专业委员会委员、中国中医药研究员，现为全国肾病专家会诊中心坐诊专家。擅长治疗各种急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾病、狼疮性肾病、痛风性肾病、IgA肾病、肾囊肿、多囊肾、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等。

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