专家分析肾病综合症可能引发疾病
肾病综合症出现蛋白尿应该如何饮食?肾病综合症是一种常见的疾病,多发于儿童,发病初期症状表现不是格外明显,对患者的身心健康会造成严重的影响。肾病综合症的发病原因有很多,随着疾病发病率的不断增加,做好肾病综合症的防范显得格外重要。名医指导治疗
小二肾病综合症该如何是好?小儿肾病综合症小儿肾病综合症是一组比较顽固的病症,临床中的治疗难度很大,肾病综合症不是一个病名,它是一组多种病因引起的临床症候群,最基本的特点是大量尿蛋白,常伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症,临床中称为三高一低症状。
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1、急性肾功能衰竭:肾病综合症患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血贯注量忽然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。此外,肾病综合症时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,也可诱发急性肾功能衰竭。
2、感染:由于大量的免疫球蛋白遗失,从而导致血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身反抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。
3、冠心病:肾病综合症患者经常会有高脂血症及血液高凝状态,因此轻易发生冠心病。有人报告肾病综合症病人的心肌梗塞发生率比正凡人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。
4、血栓形成:肾病综合症患者也很轻易发生血栓,一般是膜性肾病发生率达到35%左右。这样形成血栓的原因有水肿、病人活动少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。
(1)肾淀粉样变性:好发于中老年,肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分。原发性淀粉样变性主要累及心、肾、消化道(包括舌)、皮肤和神经;继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染、结核、恶性肿瘤等疾病,主要累及肾、肝和脾等器官。肾受累时体积增大,常呈NS。肾淀粉样变性常需肾活检确诊。
(2)骨髓瘤性肾病:好发于中老年,男性多见,患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现,如骨痛、血清单株免疫球蛋白增高、蛋白电泳有M蛋白及尿本周蛋白阳性,骨髓象表示浆细胞异常增生。累及肾小球时可出现NS。
(3)过敏性紫癜肾炎:好发于青少年,有典型的皮肤紫癜,可伴有关节痛、腹痛及黑便,多在皮疹出现后1~4周左右出现血尿和(或)蛋白尿,典型皮疹有助于鉴别。
(4)系统性红斑狼疮:好发于青少年和中年女性,以多系统受损的临床表现和免疫学检察可见出多种抗体,一般不难鉴别。
(5)乙型肝炎相关性肾炎:好发于儿童及青少年,以蛋白尿或NS为主要临床表现,国内依据以下三点进行诊断:①血清HBV抗原阳性;②患肾小球肾炎,并可除外红斑狼疮等继发性肾小球肾炎;③肾活检切片中找到HBV抗原。
(6)糖尿病肾病:好发于中老年,常见于病程5年以上的糖尿病患者,早期可发现尿微量白蛋白排除增加,以后逐渐进展成大量蛋白尿、肾病综合征。糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别诊断。尖锐湿疣
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