小儿肾病综合症的对症支持疗法
小儿肾病综合症是常见的儿童泌尿系统疾病之一。根据中华儿科学会统计小儿肾病综合征占住院数第二位。肾病综合征的临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。浮肿为小儿肾病综合征早期临床表现,往往引起家长及临床工作者的重视而就诊。
小儿肾病综合症的对症支持疗法
1、输注血浆,人血丙种球蛋白等:用于反复感染的患者。
2、低分子右旋糖酐:50~200ml/d,1次/d,可降低血液黏滞性,防止血栓形成。
3、利尿疗法:酌情给以呋塞米(速尿),每次1mg/kg,肌注或稀释后静注。
4、人血白蛋白静脉输注疗法:现存在争议,过去一直以为,输注人血白蛋白可补充尿中蛋白的遗失,输注后用呋塞米(速尿)能达较好利尿效果。可出现两种不良后果:一是由于人血白蛋白输注干扰了泼尼松的代动力学,因此可延缓对皮质类固醇治疗的反应,第二种可能是由于人血白蛋白输注损伤了肾小球上皮细胞,从而引起了一种较长期,持续的病理变化,表现为频繁的复发。
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(编辑: 文月 )
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