详细解析肾病综合症的病理特点

很多人不知道、其实肾病综合症可以简称为肾综、有的医生在临床上也称之为肾病、肾综病情按照其特点可以分为原发性和继发性两种、以下有请专家为您详细介绍肾病综合症的病理特点及病因特点。

继发性肾病综合征的原因很多、常见者为糖尿病性肾病、肾淀粉样变、系统性红斑狼疮肾炎、新生物、及感染引起的肾病综合征。一般于小儿应着重除外遗传性、感染性疾病及过敏性紫癜等引起的继发性肾病综合征、中青年则应着重除外结缔组织病、感染、药物引起的继发性肾病综合征;老年则应着重考虑代谢性疾病及新生物有关的肾病综合征。

成人约2/3和大部分儿童的肾病综合征为原发性、包括原发性肾小球肾病、急慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎等。引起原发性肾病综合征的病理类型也有多种、以微小病变肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎及肾小球局灶阶段性硬化5种临床-病理类型最为常见。其中儿童及少年以微小病变肾病较多见;中年以膜型病多见。

无论是原发性肾病综合征还是继发性肾病综合征、均具有相同的病理变化、临床表现及代谢改变。PNS发病机理：证明了免疫介导及炎症介导性肾小球损伤在PNS发病中的作用、在国内率先报告PNS患者有可溶性白介素2受体(SIL 2R)、肿瘤坏死因子(TNF)、血小板活化因子(PAF)等异常升高、淋巴细胞亚群异常、单核巨唾细胞浸润、增殖细胞核抗原(PCNA)表达增加、抗氧化功能减退等表现。

肾小球基底膜通透性的变化是肾病综合征时蛋白尿的基本原因、包括电荷屏障、孔径屏障的变化。而肾小管上皮细胞重吸收原尿中的蛋白、并对之进行分解代谢的能力对蛋白尿的形成也有一定的影响。主要成分为白蛋白、亦可包括其他血浆成分、与尿蛋白的选择性有关、尿蛋白的程度、个体差异很大。尿蛋白排出量的多少受到肾小球滤过率(GFR)、血浆白蛋白浓度和蛋白摄入量等因素的影响。此外、低张尿并严重血尿时可以令尿蛋白增加、这是由于红细胞溶解释放出血红蛋白的缘故。在临床上对肾病综合征的尿蛋白应做到准确定量、以观察治疗效果。

以上就是详细解析肾病综合症的病理特点的详细介绍、希望对大家有所帮助。

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