治疗肾病 中西医结合效果佳

中广网北京12月30日消息中国乡村之声《乡村保健站》专稿：一份权威的调查研究结果显示，我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8％，据此估计我国现有成年慢性肾脏病患者1.2亿人；农村地区居民是慢性肾脏病高发人群。如何能及早发现患有慢性肾脏病？怎样才能更好地保护自己的肾？今天的节目，我们邀请到首都医科大学附属北京中医医院肾内科副主任医师刘宝利和大家聊一聊慢性肾炎。

刘宝利：西医指的肾指的是肾的解剖学认识，肾脏位于我们的腰带的上部，后腰的两侧，中医对肾脏的认识是指的是肾脏的功能，肾脏它属于脏，它是脏腑阴阳之本生命之源，古称肾为先天之本，那么肾脏的主要功能，第一个肾为肠藏经主生长生殖发育，另外肾脏主水液，第三个肾脏主补生髓。肾藏精是肾脏的主要生理功能，肾中的精气它是人体生命活动之本，对机体各方面功能起着重要的作用。肾主水是和咱们慢性肾炎息息相关的，肾主水也就是说肾中的精气的气化功能对于体内的疏部和排泄，维持体内津液代谢的平衡起了重要的调节作用，肾主骨生髓，也就是津液的肾衰不但影响骨的生长发育还影响脑髓脊髓的充盈和发育。

刘宝利：慢性肾炎有一个特殊的解释，慢性肾炎不是说原来有急性肾炎不是的，肾脏的特点有人得了它就是慢性肾炎，也就是它没有急性的过程，这完全根据它西医的病理的类型来决定的，西医的慢性肾炎临床表现血尿，蛋白尿、高血压或者有肾功能受损的，做B超发现双肾萎缩，中医没有这些名词，中医最早也没有这些化验指标，中医的慢性肾炎指的是水肿、腰痛这些。

刘宝利：常见的有尿中有血，如果尿中原来正常的尿突然成冰红茶颜色，最近又有没有感冒到医院做尿化验，同时发现尿泡沫增多，泡沫增多未必是蛋白尿，但是蛋白尿多的可能会泡沫增多，高血压也很重要，它是肾病表现的一种方式。

刘宝利：中西医结合治疗不是中药西药的叠加，是要培养中西医结合的素质人才，这个人才知道什么疾病选择中医治疗，什么疾病选择西医治疗，有的疾病不同的阶段什么时候采用中医治疗，什么时候采用西医的治疗，要知道中西医的不足，也要知道中西医的长处。肾病的治疗，西医治疗金指标就是肾活检肾穿刺，说明确病理类型，根据不同的病理类型选择不同的西医的治疗方案，当然西医治疗是激素和免疫抑制剂。什么时候必须做肾穿刺，像急性肾小球肾炎，简称2K基因，这种病理类型它其实进展非常快，很快病人就小尿无尿，极性肾衰竭，这时候他肾脏病理表现为出现大量的肾脏内新鲜的细胞的新液体，这时候用肾穿激素冲击治疗，一周两周，血细胞往下降新鲜的血细胞体没有了，如果你不冲击只吃中药，那很快新鲜的细胞变成新微的了，肾脏也都废掉了，最后只能透析。

中西医配伍治疗也是很有意义的，病人在使用激素的时候，表现为满月脸，口干、口苦舌苔黄腻，烦燥易怒，这时候选择吃点中药治疗这些并发症还是很好的。我们最常见病人表现为乏力、腰酸、摸脉虚弱，这是最常见脾肾气虚，最常用的一个方就是升阳益胃汤，这张方子里面有个六君子汤，它是补溢中交脾气的，同时里面还有清热的药有去湿的药，谈到去湿中医很奥妙，我们常说去湿就是利水能去湿，其实中医最重要的一个原则是能够通过驱风来盛湿。