肾病综合症的治疗要打好自卫反击战

肾病综合症治疗有几种呢，哪些能治的好又恢复的快呢，这是个问题，肾病综合症治疗要选择好，否则后果不堪设想，青岛静康肾病医院专家讲解肾病综合症治疗：

肾病综合症治疗有什么?

肾病综合症的治疗一般有以下5种治疗措施：

1.低白蛋白血症治疗(1)饮食疗法：肾病综合症病人通常是负氮平衡，如能摄入高蛋白饮食，则有可能转为正氮平衡。但肾病综合症病人摄入高蛋白会导致蛋白尿增加，加重肾小球损害，而血浆白蛋白水平没有增加。因而，建议每日蛋白摄入量为1g/kg，再加上每日尿内丢失的蛋白质量，每摄入1g蛋白质，必须同时摄入非蛋白热卡 138kJ(33kcal)。供给的蛋白质应为优质蛋白，如牛奶、鸡蛋和鱼、肉类。

(2)静脉滴注白蛋白：由于静脉输入白蛋白在1～2天内即经肾脏从尿中丢失，而且费用昂贵。另外多量静脉应用白蛋白有免疫抑制、丙型肝炎、诱发心衰、延迟缓解和增加反复率等副作用，故在应用静脉白蛋白时应严格掌握适应证：①严重的全身水肿，而静脉注射速尿不能达到利尿效果的病人，在静脉滴注白蛋白以后，紧接着静脉滴注速尿(速尿120mg，加入葡萄糖溶液100～250ml中，缓慢滴注1小时)，常可使原先对速尿无效者仍能获得良好的利尿效果。②使用速尿利尿后，出现血浆容量不足的临床症状表现者。③因肾间质水肿引起急性肾功能衰竭者。

2.水肿的治疗(1)限钠饮食：

水肿本身提示体内钠过多，所以肾病综合症病人限制食盐摄入有重要意义。正常人每日食盐的摄入量为10g(含3.9g钠)，但由于限钠后病人常因饮食无味而食欲不振，影响了蛋白质和热量的摄入。因而，限钠饮食应以病人能耐受，不影响其食欲为度，低盐饮食的食盐含量为3～5g/d。慢性病人，由于长期限钠饮食，可导致细胞内缺钠，应引起留意。

(2)利尿剂的应用。按不同的作用部位，利尿剂可分为：

①袢利尿剂：主要作用机理是抑制髓袢升支对氯和钠的重吸收，如映塞米(速尿)和布美他尼(丁脲胺)为最强有力的利尿剂。剂量为速尿 20～120mg/d，丁脲胺1～5mg/d。

②噻嗪类利尿剂：主要作用于髓袢升支厚壁段(皮质部)及远曲小管前段，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而达到利尿效果。双氢氯塞嗪的常用剂量为 75～100mg/d。

③排钠潴钾利尿剂：主要作用于远端小管和集合管，为醛固酮拮抗剂。安体舒通常用剂量为60～120mg/d，单独使用此类药物效果较差，故常与排钾利尿剂合用。

④渗透性利尿剂：可经肾小球自由滤过而不被肾小管重吸收，从而增加肾小管的渗透浓度，阻止近端小管和远端小管对水钠的重吸收，以达到利尿效果。低分子右旋糖酐的常用剂量500Ml/2～3d，甘露醇250Ml/d，留意肾功能损害者慎用。

肾病综合症病人的利尿药物首选速尿，但剂量个体差异很大;静脉用药效果较好，办法：

将100mg速尿加入100Ml葡萄糖溶液或100ml甘露醇中，缓慢静滴1小时;速尿为排钾利尿剂，故常与安体舒通合用。速尿长期应用(7～10 天)后，利尿作用减弱，有时需加剂量，最好改为间隙用药，即停药3天后再用。建议对严重水肿者选择不同作用部位的利尿剂联合交替使用。

3.高凝状态治疗。肾病综合症病人由于凝血因子改变处于血液高凝状态，尤其当血浆白蛋白低于20～25g/L时，即有静脉血栓构成可能。目前临床常用的抗凝药物有：

(1)肝素：主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性。常用剂量50～75mg/d静滴，使ATⅢ活力单位在90%以上。有文献报道肝素可减少肾病综合症的蛋白尿和改善肾功能，但其作用机理不清楚。值得留意的是肝素(MW65600)可引起血小板聚集。目前尚有小分子量肝素皮下注射，每日一次。

(2)尿激酶(UK)：直接激活纤溶酶原，导致纤溶。常用剂量为2～8万U/d，使用时从小剂量开始，并可与肝素同时静滴。监测优球蛋白溶解时间，使其在90～120分钟之间。UK的主要副作用为过敏和出血。

肾病综合症治疗有什么方法，现在大家都知道了吧。青岛静康肾病医院的专家不断学习并提高医疗服务质量，简化诊疗流程，全天候专家门诊，网上预约挂号，并设有专业在线咨询，提供卓越的医疗服务。目前，青岛静康肾病医院已经形成独特的诊疗服务特色，其循经护肾疗法受到大众的广泛认可，治愈了千万肾病患者。其先进的设备、雄厚的技术力量、合理的诊疗费用，为医院发展奠定了基础。医院将坚持以人为本、病人至上的服务理念，竭诚为广大人民群众提供高效优质诚信的服务。青岛静康肾病医院咨询热线：400-618-0700。还可以点击在线专家咨询。

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