尿毒症传染吗 肾病综合征的并发症

1.蛋白质及脂肪代谢紊乱：长期低蛋白血症可导致营养不良、小儿生长发育迟缓;免疫球蛋白减少造成机体免疫力低下、易致感染;金属结合蛋白遗失可使微量元素(铁、铜、锌等)缺乏;内分泌素结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱(如低R综合征等);物结合蛋白减少可能影响某些物的代动力学(使血浆游离物浓度增加、排泄加速)，影响物疗效。

2.感染：与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。常见感染部位顺序为呼吸道、泌尿道、皮肤。感染是NS的常见并发症，由于应用糖皮质激素，其感染的临床征象常不明显，无论目前已有多种抗生素可供选择，但若治疗不及时或不，感染还是导致NS复发和疗效不佳的主要原因之一，甚至造成死亡，应予以高度重视。

3.血栓、栓塞并发症：由于血液浓缩(有效血容量减少)及高脂血症造成血液黏稠度增加。此外，因某些蛋白质从尿中遗失，及肝代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡;加之NS时血小板功能亢进、应用利尿剂和糖皮质激素等均进一步加重高凝状态。因此，NS轻易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉血栓较为常见(发生率约10%～50%，其中3/4病例因慢性形成，临床并无症状);此外，肺血管血栓、栓塞，下肢静脉、下腔静脉、冠状血管血栓和脑血管血栓也不少见。

4.急性肾衰竭：NS患者可因有效血容量不足而致肾血流量下降，诱发肾前性氮质血症。经扩容、利尿后可得到恢复。少数病例可出现急性肾衰竭，尤以微小病变型肾病者居多，发生多无明显诱因，表现为少尿甚或无尿，扩容利尿无效。该急性肾衰竭的机制不明，推想与肾间质高度水肿压迫肾小管和大量管型堵塞肾小管有关，即上述变化形成肾小管腔内高压，引起肾小球滤过率忽然减少，又可诱发肾小管上皮细胞损伤、坏死，从而导致急性肾衰竭。

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