水痘的原因

水痘-帶狀?疹病毒與單純?疹病毒同屬?疹病毒(herpesvirus)亞科。病毒在宿主體內長期潛伏，發病時表現為全身或局部皮膚黏膜的?疹性損害，易於復發為其共同特征。水痘-帶狀?疹病毒為直徑大約150?200nm的球形病毒顆粒，外有雙層類脂蛋白包膜。水痘-帶狀?疹病毒只有一種血清型，人類是唯一的自然宿主。水痘-帶狀?疹病毒VZV對體外環境的抵抗力較弱，在乾燥的?疹痂殼內很快就失去活性;但在?疹液中，可貯於-65℃長期存活。病毒可用人胚纖維細胞進行體外培養，但不能在雞胚等一般動物組織中生長。

病毒侵入上呼吸道的上皮細胞內復制，然後進入血流，到達白細胞內復制後大量進入血流形成病毒血癥，病毒散布於全身各器官組織，引起全身病變。皮膚病變主要為棘狀細胞層的細胞水腫變性，胞核分裂成多核巨細胞、核內有嗜酸性包涵體形成，隨後細胞液化，單房性薄壁水?形成。早期?疹液標本於電鏡下觀察可見內含大量病毒。由於炎癥細胞增多及混入脫落的組織細胞殘屑，?疹液可逐漸變得混濁，亦可呈膿?樣外觀。?疹周圍及其下部真皮組織充血、形成環繞?疹基底部的線狀紅暈。晚期?疹液中的病毒含量減少。由於病變表淺、愈合後一般不遺留瘢痕。眼、鼻、口、咽等部位的黏膜亦可有?疹形成，且易破潰形成潰瘍，但易於愈合。與此同時，水痘患者的多種組織中可發生變態反應性炎癥，包括肺、肝、脾、腎上腺、胃腸道、心肌、胰腺、血管內皮及大腦組織等。水痘性肺炎患者的肺部組織呈廣泛的間質性炎癥，有散在灶性壞死炎變區;肺泡可出血，肺泡與細支氣管內含纖維蛋白性滲出物、紅細胞及有包涵體的多核巨細胞。肺間質與細支氣管周圍有單核細胞浸潤。在水痘性腦炎患者，可見腦組織有變性壞死、點狀出血、間質血管周圍脫髓鞘性改變及腦血管周圍淋巴細胞浸潤現象。