输精管堵塞性不育 详谈输精管精囊腺造影术

输精管堵塞性不育 详谈输精管精囊腺造影术

摘要：输精管堵塞性不育 详谈输精管精囊腺造影术 北京家圆医院男科专家向我们介绍，精道梗阻所致的不育症患者性欲、性功能往往正常，第二性征也发育正常，血中激素水平正常;仅精液化验发现少精子或无精子。另外视病因不同，病人可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症

输精管堵塞性不育 详谈输精管精囊腺造影术 北京家圆医院男科专家向我们介绍，精道梗阻所致的不育症患者性欲、性功能往往正常，第二性征也发育正常，血中激素水平正常;仅精液化验发现少精子或无精子。另外视病因不同，病人可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状;或有不洁性交史、淋病感染病史;或有生殖系统结核病史;或有尿道外伤病史及排尿困难表现。

精道梗阻最常见的是输精管道堵塞。检查输精管堵塞的方法可根据具体医疗条件来确定。最简单易行的方法的睾丸组织活检，即检查睾丸活组织。假如血中促卵泡素和睾酮含量正常，睾丸活组织检查也正常，可以肯定是输精管道被堵塞了，或者是先天性输精管发育不全。否则，可能是生精功能问题。也可以做一次X光照相，即做一次输精管精囊腺造影术。

输精管精囊腺造影术早在1913年就用于临床了，因有一些副作用，一直没有得到很好的发展。过去做造影术时，要先切开阴囊皮肤，然后用注射针穿刺入输精管，将造影剂注入精囊腺方向后才能照X光片，根据该片可以判定精囊腺、前列腺、射精管、输精管、输精管壶腹部等有无问题。

输精管精囊腺造影术损伤大，加上当时所用的高浓度粘稠的造影剂会促进输精管阻塞，并可能造成感染，引起继发性阻塞。后来，人们改进了这种方法，采用亲水性造影剂，非凡是不用开刀，直接经阴囊皮肤穿刺输精管，减轻了组织的损伤和病人的痛苦。

实践证实这种改进了的方法，提高了安全性和成功率。但尚需在有条件的医院里才能进行这项检查。据国外资料报道，因精道阻塞造成的不育占男性不育的3-10%，有关报告可占063%，其他也有人报告在2%左右的。引起精道阻塞的原因：

①先天性异常;②炎症、结核;③外伤;④囊肿或肿瘤;⑤外来压迫等;⑥杨氏综合征，此征常同支气管扩张合并。

假如找到了阻塞部位，而且阻塞部位或闭锁部位不长，又可能手术的话，可以通过显微外科术予以吻合。如某医院多年来收治的3万多不育症患者中，有1千人属于这种梗塞性无精，即精道阻塞，其中一半有条件的患者进行了吻合手术。其他情况，可针对病情如炎症、结核等采取对症治疗方法。

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