肾积水容易与哪些疾病混淆

1.多囊肾发病年龄为40～60岁半数以上患者合并有高血压一侧或两侧上腹部可触及囊性肿块但肿块表面呈多发囊性结节状无波动感IVU示肾盂肾盏受压伸长或变形而无扩张超声检查和放射性核素肾扫描示两侧肾体积增大肾区有多发圆形囊肿影像CT检查示双肾增大肾实质内可见多数边缘光滑大小不等的囊性肿块

2.单纯性肾囊肿体积增大时常可触及囊性肿块超声检查示肾区有单个边缘整齐的圆形透声暗区IVU示肾盂肾盏受压变形移位但无积水CT检查示一圆形壁薄界限清楚的低密度肿块增强后肾实质密度增强而肿块无增强

3.肾周围囊肿腰部可出现边界不清的囊性肿块肿块活动度差波动感不明显;但往往有外伤史IVU示肾脏缩小移位但肾盂肾盏形态正常无扩张超声检查示肾脏周围出现透声暗区

4.肾上腺囊肿腰部可发现巨大囊性肿块X线平片可见环状钙化;IVU示肾脏下移及肾轴受压移位肾盂肾盏无变形扩张腹膜后充气造影超声检查CT检查均显示肾上腺区域囊性肿块影像

5.肠系膜囊肿腹部可触及边缘清楚的囊性肿物但肿块较表浅并向左右移动;有肠梗阻症状;胃肠道钡餐X线检查有受压征象

6.胰腺囊肿左上腹可触及边缘不清的囊性肿块但常伴有腹部外伤或急性胰腺炎史;多见于成人;无泌尿系统表现;尿糖试验阳性;胃肠道钡餐X线检查有受压征象

7.肝囊肿右上腹部或剑突下可触及囊性肿块但囊肿位置表浅易于触及压痛较明显;不伴有泌尿系统症状;超声检查及放射性核索肝扫描显示囊肿征象

8.马蹄肾腹部脐区触及均匀实质性肿块伴发积水时则可触及不规则的囊性肿块但IVU示肾轴呈倒八字形中间可见连接两肾的峡部的阴影两侧肾盏位置较低并向中线靠拢肾盏向内侧伸展

9.正常妊娠期间常有轻度肾输尿管积水除了妊娠子宫压迫输尿管外是由于妊娠期间黄体酮的分泌引起肾输尿管肌肉松弛所致这是一种生理性改变由于解剖关系几乎都发生在右侧