易患神经性皮炎 治疗

“医生，救救我吧，我脖子这里痒得要命，我忍不住去抓，抓完后更痒，日夜不得安宁，怎么办啊？”前来就诊的林女士一脸憔悴。接诊医生——广东省中医院皮肤科廖列辉教授仔细查看林女士的患处后表示，林女士患的是神经性皮炎。他提醒说，神经性皮炎很容易与慢性湿疹、特应性皮炎等相混淆，患者应去医院请专科医生诊断，切勿自行用药，加重病情。

廖教授介绍，林女士的颈部皮肤皮损边界清楚，肥厚性斑块粗糙伴少许细鳞屑以及抓痕血痂，正是临床上常见的皮肤病——神经性皮炎，很容易和以下几种疾病相混淆，需加以鉴别：

1.慢性湿疹：是由急性或亚急性湿疹演变而来，没有一定好发部位，整个疾病过程中有水疱、糜烂、渗出过程。与正常皮肤的分界也多不清楚，边界不清。

2.特应性皮炎：青年人及成人期特应性皮炎常表现为全身多数泛发的苔藓样斑片，与神经性皮炎类似，但特应性皮炎的本质是遗传过敏性疾病。患者及其家族中常会有哮喘、过敏性鼻炎或者荨麻疹等相关疾病史。幼儿期常有婴儿湿疹史。

3.肥厚性扁平苔癣：通常是由亚急性扁平苔癣发展而成，典型皮疹为紫蓝色或红褐色肥厚性斑块，伴有多少不等的粘着性鳞屑，类似银屑病。此病病程慢性，常数年不愈。损害消退后留有色素沉着或色素减退或皮肤萎缩。当症状不典型时，常常需要取一小块皮肤进行化验，即所谓的“病理活检”，以便明确诊断。

目前，神经性皮炎病因尚未明确，一般认为与内分泌紊乱、胃肠功能失调、感染病灶、过度疲劳、精神紧张及搔抓、日晒、饮酒、机械性物理刺激等相关。临床观察发现，“急性子”最容易患神经性皮炎，“我们发现，神经性皮炎患者基本都有较为鲜明的共通之处：1.性格急躁易怒，常常容易紧张，说话语速较快；2.情绪波动较大；3.学习、工作、生活压力大，思虑过多；4.熬夜过多，睡眠质量差，失眠或眠浅易醒。”廖教授说。

廖教授介绍，神经性皮炎虽然不会损害身体各系统，但会给患者的工作和生活带来很大的影响，如何治疗一直是棘手问题，“目前中西医对该病仍然缺乏特效药物，但也有综合治疗后痊愈的患者。”治疗主要包括以下几方面：

1.生活调摄和心理疏导：“治病必求起因”，作为一种与神经调节、精神心理状况关系密切的瘙痒性皮肤病，除了药物治疗外，日常生活中的调摄和心理疏导十分必要。患者处事要力求做到“心如止水”，遇事要有“任凭风吹雨打，我自闲庭信步”的气度，这大大有助于病情的恢复；要保证夜间睡眠时间，确保睡眠质量，充足、规律的睡眠是病情改善的重要保障；可学学太极拳，所谓“形神合一、以静制动”，外在的锻炼可以影响到一个人的心境，亦有助于病情的康复。

2.止痒：避免搔抓对于该病的恢复非常重要。可适当给予镇静、止痒类药物，但需要注意的是此类药物使用后多会使人犯困，所以一些从事特殊工种的人如汽车司机、高空作业者不宜服用。另外，也可以适当、适量的选用激素药膏外涂患处，但面部及会阴等皮肤较薄的地方则要权衡利弊。

3.药物治疗：可根据病情遣方用药，临床上常用梅花针辅助治疗，疗效也不错。(记者冯冯通讯员邝继盛、吴远团)

原文链接：http://finance.chinanews.com/life/2013/11-18/5513116.shtml

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