结核性输卵管炎

时间：2012-12-16 17:09 来源：未知

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南昌较专业的不孕不育医院。结核性输卵管炎。很多夫妻还在为不孕不育而烦恼，下面由大江健康网权威专家给我们做个详细的介绍：宫腔镜是在完全无痛的情况下，用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。将宫腔镜应用于不孕患者时，可起到两个作用：一是可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内 情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，同时可对异常情况做必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等;二是可以做宫腔镜下 输卵管插管疏通术，检查输卵管的通畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时做疏通治疗，效果非常满意。

病因和发病机理结核杆菌通常从身体其它部位的结核病灶播散而来，输卵管对经血行播散的结核杆菌比女性生殖道的其它部位更为易感。由于生殖道结核的潜伏期很长，因此输卵管结核患者肺部的结核病灶往往已痊愈，但常可发现肺外结核的证据，如骨、肾脏、腹膜、淋巴结和泌尿道结核，而由男性泌尿生殖道结核通过性生活直接感染的原发性生殖道结核是十分罕见的。

【巨检】：输卵管结核大体呈不同类型改变，可增粗呈结节状;或输卵管和卵巢广泛粘连，伞端闭塞;如病变以渗出为主，随着输卵管进行性扩张，可类似输卵管积脓。在病变后期还可呈输卵管积水或积血样改变。

【镜检】：镜下早期改变为粘膜层典型的上皮样肉芽肿性反应和结核结节形成，朗罕巨细胞常见，结核病灶中心可有灶性或大片干酪样坏死。作免疫抑制治疗的病人可无肉芽肿性反应，但抗酸染色可查见大量结核杆菌。结核性病变从粘膜向肌层和浆膜发展，输卵管腔内可充满干酪样坏死物，在纤维化区域可有钙盐沉积。有时在切片中仅见干酪样坏死、纤维化和钙化，这类病例需进一步寻找结核的依据。

结核性输卵管炎因粘膜皱襞乳头彼此粘连搭桥，结构复杂化和上皮的非典型增生可类似腺癌，应予以注意。

临床表现：结核性输卵管炎以双侧为多，故常合并不孕症，偶尔也可发生异位妊娠(也称宫外孕)，常伴有下腹部疼痛不适和月经不调。

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