慢性阻塞性腮腺炎症状
阻塞性腮腺炎的病理改变据Seifert的描述,早期改变主要在导管系统,包括小叶间闰管和纹状管轻度扩张,其内有浓缩的黏液性分泌物及脱落上皮,周围间质水肿,腺泡肿胀并充满分泌颗粒。进一步发展则导管周围呈明显炎症反应,主要是淋巴细胞、组织细胞和肥大细胞(mast cell)浸润。结缔组织纤维化,导管上皮变性。晚期腺小叶结构破坏,腺泡消失,被结缔组织、脂肪细胞以及慢性炎症细胞所置换,导管上皮增生或化生。Donath等行大鼠腮腺导管结扎的实验性研究,其病理改变和上述类似,表明慢性复发性腮腺炎的阻塞性原因。
大多发生于中年。多为单侧受累,也可为双侧。患者常不明确起病时间,多因腮腺反复肿胀而就诊。约半数患者肿胀与进食有关,发作次数变异较大,多数患者每次进食都肿胀,少数患者1年内很少发作。大多平均每月发作1次以上。发作时伴有轻微疼痛。有的患者腮腺肿胀与进食无明确关系,晨起感腮腺区发胀,自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管口流出,随之局部感到松快。检查时腮腺稍肿大,中等硬度,轻微压痛。导管口轻微红肿,挤压腮腺可从导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液,有时可见黏液栓子。病程久者,可在颊黏膜下扪及粗硬、呈索条状的腮腺导管。
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