儿童肾盂肾炎的主要症状
小儿肾盂肾炎这项病症是我们生活中所常见的,因此,广大小儿的家长们要对其临床症状进行具体的了解,从而做到早发现、早治疗。那么到底小儿的肾盂肾炎症状有哪些呢?
小儿肾盂肾炎较急性期轻,有时可表现为无症状性尿。半数以上患者有小儿肾盂肾炎既往史,其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等现象,并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激现象。急性发作表现也时出现。近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成,静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形、积水、肾外形不光滑,或二肾大小不等才称小儿肾盂肾炎。可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退,低渗、低比重尿,夜尿增多及肾小管性酸中毒等。至晚期,可出现肾小球功能损害,氮质血症直至尿毒症。肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起,一般以为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的开释和血管硬化、狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后,高血压得以改善。
小儿肾炎的早期一,高血压:30-80%小儿肾炎可表现为高血压,主要有水钠潴留、血容量扩大而致。一般轻中度增高,多数于1-2周后随尿量增多而恢复正常。
小儿肾盂肾炎的早期二,水肿:有的小儿肾炎病初表现为晨起双眼睑水肿、以后发展至下肢或遍及全身。水肿为非凹陷性。在水肿的同时伴有尿量减少。
小儿肾炎的早期三,儿童肾盂肾炎可表现为血尿:50-70%的肾炎患儿有肉眼血尿,呈烟灰水样或茶褐色(酸性尿),也可呈洗肉水样(中性或弱碱性尿),1-2周后转为镜下血尿。镜下血尿可持续1-3个月,少数持续半年或更久。可伴不同程度的蛋白尿,一般尿蛋白定量小于3g/d,有20%病例可达肾病水平。
由于长期从尿中丢失大量蛋白质,可出现蛋白质营养不良表现,毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指(趾)甲出现白色横纹,发育迟缓、贫血并易感染。有的肾盂肾炎病儿有血尿及高血压。肾病综合症病程较长,极易反复发作。*大的危险是继发感染,如皮肤丹毒、肠道感染、肺炎、原发性腹膜炎和败血症等,任何继发感染都可引起死亡。
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