皮炎湿疹

湿疹是一种常见的变态反应性炎性皮肤病，目前还没有明确其病因，可能是由多种内外因素共同作用而引起的。其临床症状包括明显瘙痒、急性期表现为红斑、丘疹或丘疱疹，伴有水肿，严重者可以出现水疱渗出；慢性患者则以皮肤肥厚为主。

目前，临床上对湿疹与皮炎概念的认识没有统一，存在概念混用的现象，如脂溢性皮炎又称为脂溢性湿疹。皮炎实际上是组织病理学诊断的结果，不应该单独诊断皮炎。较为合理的办法是先初步诊断为湿疹，待病因或发病机制或临床特征明确后再明确诊断为某种皮炎。

成因

明确病因是合理治疗与预防皮炎湿疹的关键，但湿疹的病因和诱因常因个体和疾病的不同阶段而异，因此不易确定。通常来讲，其诱因可分为外因和内因。

症状

湿疹：临床特点为多形性皮疹，有渗出倾向，对称分布，自觉剧烈瘙痒，病情易反复，可多年不愈。湿疹的发病，有的仅经急性期或亚急性期，数周后可治愈，但一般常因反复发作，各期经过可交叉或同时存在，在不同的部位可见各期皮疹同时存在：既有皮肤增厚苔藓样变，又可见新起的丘疹水疱或伴有红肿糜烂、结痂、脱屑等。亦有少数患者发病时急性湿疹的表现并不明显，仅表现为亚急性甚至慢性湿疹。（亚急性湿疹为介于急性和慢性湿疹之间的阶段）

皮炎：皮炎和湿疹常作为同义词用来指一种皮肤炎症。常见的皮炎包括特应性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎等。

特应性皮炎

表现为皮肤干燥，受冷、热以及化学性刺激时，血管反应异常。婴儿好发部位为两颊及前额，以后蔓延至面部，但口唇周围多不受侵犯。皮肤损害最初为红斑及轻度水肿，发展成丘疹及水疱，以后糜烂、渗液、结痂、有时出血。时好时犯反复发作。

成年病人好发部多为四肢屈侧，扁平丘疹有瘙痒，以后融成斑块，表面干燥其上有鳞屑，常有皮肤剥脱和色素沉着。

神经性皮炎

主要表现为瘙痒和皮肤呈苔藓改变的慢性皮肤病。多发生于颈部、肘部、腘窝、外阴部及阴囊等处。病初仅为瘙痒，由于搔抓出现圆形或不定形的丘疹。皮色正常或淡褐色，表面光滑或有小鳞屑。以后丘疹增多，中心部互相融合呈苔藓样改变，无渗出倾向，经久不愈或愈后反复发作。

接触性皮炎

接触部位瘙痒、灼热、潮红、肿胀，出现边界清楚的水疱或大疱。病因除去后症状逐渐消退，若病因未能除去或处理不当，病情可转为慢性。表现为皮肤渐呈暗红色、逐渐浸润、肥厚、干燥、脱屑甚至皲裂。

预防

预防皮炎湿疹，须结合患者自身的基本状况，尽可能地避免种种可疑的致病因素、加重因素和刺激因素。

出现疾病相关症状需要到医院明确诊断，并在医生的指导下进行治疗，治疗过程中出现新情况需及时复诊。

一般治疗：避免各种可疑的致病因素。发病期间忌辛、辣、酒类食物。对鱼、虾等一般易诱发本病的食物应注意食用后及停用后的效果，不盲目地忌口。保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子的刺激。治疗全身性疾病，发现病灶应积极清除。

内服药物治疗：目的在于抗炎、止痒。包括抗组胺药、镇静安定剂。

局部治疗：对症选用适当的剂型，外用药物应根据需要及皮疹特点，选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等。针对不同的病期（急性、亚急性和慢性），有不同的治疗方法。