湿疹引发理由

很多研究证实环境起因是湿疹患病率增加的重要理由之一。环境包涵群体环境与个体环境，人类的群体环境致病起因是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境，由于人们的生活约2/3的时间在室内，因此，个体小环境对湿疹的影响更加密切。环境起因的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原。

某些湿疹与微生物的被传染有关。这些微生物包涵金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。其依据主要有三个方面：

2、皮肤微生物对某些湿疹有致病作用。国内有学者报道在非特应性湿疹皮炎病人皮损中总的金黄色葡萄球菌检出率为31.6%，总的细菌检出率为70.6%,在金黄色葡萄球以外的细菌中，表皮葡萄球菌占62.7%，溶血型链球菌占1.7%，另外球菌占19.6%，杆菌占5.1%。在临床上无可疑细菌被传染的湿疹病人中，急性湿疹皮炎病人皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性率最高，分别为46.1%，76.9%；均高于慢性湿疹及亚急性湿疹皮炎病人。盘状湿疹病人皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性最高，分别为52.9%，希看；均高于另外种类的湿疹。在脂溢性皮炎皮损中马拉色菌检出率为81.3%；花斑癣皮损中马拉色菌检出率为96.3%；湿疹皮炎皮损中马拉色菌检出率为59.7%；而急性湿疹皮损马拉色菌检出率为56.3%;手部湿疹皮损马拉色菌检出率为47.6%。某些皮肤微生物对湿疹有致病作用。Fujisanva等用交链孢霉、杂色曲霉、枸橼青霉等气源性真菌的浸出液抗原，在夏季复发或加重的湿疹皮炎病人进行斑贴试验、皮内试验及激发试验。结果皮内试验速发反响阳性率在湿疹样皮炎、特应性皮炎病人均高于正常对比组，且以特应性皮炎病人最高，为68.2%，而皮内试验迟发型反响（72小时观察）阳性率在湿疹样皮炎及特应性皮炎病人均高于正常对比组，以湿疹样皮炎最高为40%。而斑贴试验和激发试验也在一部分病人中获阳性，结果说明，湿疹性皮炎与气源性真菌有关，真菌局部接触也可致皮炎，吸入真菌也可致皮炎的产生。

3、抗微生物治疗对某些湿疹皮炎有效。有广泛渗出皮损的特应性皮炎系统施用抗生素常能收到较好的疗效，这是由于患处局部产生了细菌被传染。现已明确，马拉色菌与脂溢性皮炎有关；细菌被传染，尤其是金黄色葡萄球菌被传染与盘状湿疹有关，被传染皮炎是发生在原发皮肤被传染灶四面的湿疹样损害，皮损常继发于原发皮肤被传染；皮肤癣菌疹病人有必定的原发性皮肤癣菌被传染，在新发皮损处查不到真菌，皮损随原发皮肤皮肤癣菌被传染灶的消退而消退。

人类的食物品种极多，一般可分为植物类、动物类、矿物类，在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸（柠檬酸）、香精、合成染料等。这些食物可导致食物的反响，从而引发湿疹的产生，有文献报道，在我国轻易导致反响的食物主要有富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等；海产类食物，如葱、蒜、洋葱、羊肉等；具有非凡刺激性的食物，如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等；某些生吃的食物，如生葱、生蒜、生西红柿，生食的某些壳类果实，如杏仁、栗子、核桃以及某些水果，如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒果、草莓等；某些富含细菌的食物，如死鱼、死虾、死螃蟹以及不新鲜的肉类，某些富含真菌的食物，如蘑菇、酒糟、米醋等；某些富含蛋白质而不易消化的食物，如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼等；种子类食物，如各种豆类、花生、芝麻等。这些食物除了导致食物反响外，近代食物生化研究发现，在香蕉的皮中能够分离出组胺物质，在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的组胺成分，鸡肝脏、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺，而引发湿疹的发生。

药物起因是某些湿疹，尤其是湿疹型药疹的最主要的理由。一般来说任何药物均有导致湿疹性药疹的可能性，但通常者主要为：1、乙二胺类抗组胺剂如氨茶碱、哌嗪；安息香酊吸入剂；普鲁卡因、醋磺已脲；对氨基水杨酸；食物和药物中偶氮染料；氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羟、碘化物及有机碘化物，X线造影剂；链霉素、卡那霉素、庆大霉素、巴龙霉素、硝酸甘油片、氨茶碱栓剂和盐酸乙二胺、氨基汞、秘鲁香脂、苯左卡因和对氨基苯甲酸甘油、遮光剂、三氯叔丁醇、卤化羟喹啉霜、碘、硫酸新霉素、硝酸甘油软膏等。主要导致系统性接触型药物性皮炎。②氨苄青霉素、阿莫西林、镍、肝素及汞主要导致佛狒综合征。③青霉素、甲基多巴、别嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制剂、喹宁、氯霉素、可乐定与平阳霉素等主要导致内源性接触性湿疹。

湿疹的产生尚可由苦闷、疲乏、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神起因及日光、紫外线、严寒、湿润、干燥、摩擦等天气、物理起因所导致。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等起因皆是湿疹发生的理由。

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（编辑：康弘）