痛经女性需小心子宫
卢美松主任说,子宫内膜异位症最主要的症状是痛经,“过去我们讲痛经,大家一定以为只有来月经的时候肚子疼才叫痛经,其实不是,在月经前两天一直到月经以后的前两天这段时间的疼痛都划分痛经范围里。作为一个育龄妇女,如果有痛经,在合并有其他问题的时候,就要想到自己有子宫内膜异位症的可能。”
痛经的主要表现为继发性与渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1~2天开始,经期第1天最剧,持续至经后逐渐消退,但随月经周期而呈进行性加重,且疼痛程度与病灶大小不成正比。
据介绍,除痛经和疼痛之外,子宫内膜异位症还可出现月经失调和不孕等症状。
月经失调:以经量增多或经期延长为主,可能与内膜增生或卵巢功能失调有关。
不孕:多数内膜异位患者输卵管并无阻塞,可因输卵管与其周围组织有粘连,而致蠕动受限;少数患者输卵管壁呈结节状增厚、管腔可能被阻塞;子宫位置后倾固定、卵巢功能失调等原因,约74%以上患有不孕史。
卢美松主任指出,子宫内膜异位症治疗的目的是消灭和消除病灶,减轻和消除疼痛,改善和促进生育,减少和避免复发。治疗措施要个体化,要考虑到患者的年龄、生育要求、及患者的意愿。
子宫内膜异位症保守性手术:在不损伤正常脏器的情况下,尽量彻底的清除病灶,再辅助药物治疗。
药物治疗:由于其对肝肾功能有不良影响,用药期间应注意肝肾功能。
手术治疗:对药物治疗有不良反应或无效者。保留生育功能手术,保留卵巢功能手术,根治性手术,腹腔镜下手术治疗,因其直观、全面、微创的优势,通过肿瘤剥除、病灶电凝、烧灼等手段,成为子宫内膜异位症患者的最佳治疗手段,术后妊娠率大大提高。
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