专家介绍温经汤治疗原发性痛经的效果

患者，l9岁，学生。因痛经5年，近半年加重就诊。患者自14岁月经初潮，每次行经均小腹坠胀而痛，痛时面色苍白，四肢不温，不能进食，经前胸闷，乳胀烦躁；月经先后无定期，色黑有块，量中等；舌质暗，脉弦缓。西医诊断：原发性痛经。中医辨证：肝郁气滞，寒凝下焦。治法疏肝理气，暖宫散寒。方药：当归9g、炒白芍9g、川芎4．益母草15g、木香12g、制香附9g、枳壳9g、五灵脂9g、小茴香9g、延胡索9g，乌药6g，3剂，水煎服。嘱月经期间勿用冷水，注意自我保健。月经前5d服中药，连服3个周期，患者行经时基本无疼痛现象，诸症消失。l年后电话随访无复发。

痛经是妇科常见疾病，尤其青年女子患此病甚多。每随月经周期而发，给工作及生活带来影响。原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。中医认为，痛经多为气血不畅，不通则痛。气滞则血瘀，寒凝亦血瘀，故寒凝、气滞、血瘀为本病主要病机。温经散寒、行气活血、祛瘀止痛是治疗痛经的基本法则。温经汤方中吴茱萸、桂枝温经散寒、通利血脉为君药，当归、白芍养血活血，桃仁、灵脂、益母草、延胡索、乌药等行气活血止痛，全方共奏温经散寒、养血祛瘀、止痛之功效。药理实验表明：

当归有缓解子宫痉挛收缩的作用，当归、香附、益母草等可不同程度地扩张周围小血管，改善微循环，从而改善子宫平滑肌的营养和缺氧状态，故能有效地缓解痛经；温经散寒的吴茱萸、肉桂镇痛作用类似阿司匹林，并能提高痛闽。此外经期要注意卫生保健，避免冒雨涉水和剧烈运动。不宜食生冷瓜果和酸辣等刺激食物，以免伤脾碍胃、寒湿内生。平时注意调摄情志，保持心情愉快。气血调和，经脉通畅，则痛经自除。