残胃癌的预防措施与饮食配方

很多做过胃部手术的患者都会有一种错误的观念，那就是手术后就安全了，不会再患癌了。其实，残胃患癌的概率远远要比完整的胃大很多。那么，究竟是什么原因造成了残胃癌，让它悄无声息的危害患者健康呢?

残胃癌极大多数残胃癌均发生于术后10年以后，间歇时间愈长，发病率愈高。胃粘膜长期暴露于反流的胆汁和胰液中可能是其重要病因，因此残胃癌合并有弥蔓性胃炎的组织学改变和肿瘤常好发于吻合口。Domellof等认为部分胃切除术后。胃内容pH增高，使细菌易于繁殖，继而使胆酸分解和硝酸盐还原，在胃内转变为致癌性亚硝酸胺类。

1、严格掌握良性病胃切除手术适应证，规范操作，避免切除范围不足 过去认为早期胃切除可以预防消化性溃疡恶变的观点应予摒弃，可择期手术的良性胃病患者，于45岁以后再考虑手术较合适。溃疡病，尤其是十二指肠球部溃疡行胃切除术，切除范围应不60%，确保达到手术降酸的目的。

2、胃肠道重建要避免十二指肠胃返流 基于Billroth-Ⅱ式胃手术后返流率几乎达100%，Billroth-Ⅰ式达23%，胃手术后胃肠道重建应避免以上术式，尽量采用长袢Roux-en-Y式或Billroth-Ⅱ+Braun胃空肠吻合法或直接选择高选择性迷走神经切断术，以减少或避免十二指肠胃返流，减少残胃癌发生的可能。