中医治疗食积胃病小儿食积诠释

小儿食积是小儿时期常见病与多发病，引起小儿食积的主要原因有饮食过量，超过小儿正常消化能力，久而久之形成食积;或过食油腻肥厚肉食品，壅滞脾胃之气，导致脾不运化，胃不受纳，以此演变为食积;或经常食用生冷食品，久而久之损伤脾胃之气，导致脾胃消化功能减弱;或饮食结构不合理，盲目服用营养食品，以此壅滞脾胃之气而引起小儿食积。小儿食积的形成又是引起营养不良的重要原因，而营养不良又是引起小儿体质虚弱的重要原因，以此而导致小儿免疫能力下降，常常引起小儿出现诸多疾病，所以对小儿食积必须引起重视，并要积极采取有效治疗措施。三甲三仙散是笔者治疗小儿饮食积滞的常用方，具有良好的治疗效果，适用于多种小儿食积证。如刘某，4岁，面色萎黄，肌肉消瘦，不欲饮食，睡眠不安，夜间多汗，大便时干时溏，脘腹胀满，小便短少，经常低热，指纹紫滞，舌质红，苔薄黄。辨为小儿食积证，治以消食化积，给予三甲三仙散汤剂治疗2周，饮食即有明显改善，之后将三甲三仙散制为散剂，每次服3g，又巩固治疗1个月，饮食恢复正常，随访6个月，观察小儿精神、体质、饮食等均恢复正常。

食积胃病的病因

1、伤食：由于乳食不节、喂养不当、过食厚陈，以致脾胃损伤，运化失司，升降失调，乳食停积而不化。

2、胃阳虚：如果胃阳盛，则多会而不清。苦出现胃阳虚，则饮食而闷胀，饮食易于留滞。进食生冷之物，容易导致胃伤。

食积胃病的症状

食积是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征。食积又称积滞。与西医学消化不良相近。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿易于困遏脾气，发病率较高。小儿各年龄组皆可发病，但以婴幼儿多见。常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。脾胃虚弱，先天不足以及人工喂养的婴幼儿容易反复发病。少数患儿食积日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，导致小儿营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化成疳，故前人有“积为疳之母，无积不成疳”之说。《诸病源候论?小儿杂病诸候》所记载的“宿食不消候”、“伤饱候”是本病的最早记载。其后《活幼心书》和《婴童百问》又分别提出了“积证”和“积滞”的病名。

《保婴撮要?食积寒热》说：“小儿食积者，因脾胃虚寒，乳食不化，久而成积。”明确指出了小儿食积的发生原因。

食积胃病的中医治疗

【治疗方法】 健脾消食，软坚散结。

穿山甲5g 鳖甲5g 龟板5g 山楂10g 麦芽10g 神曲10g 白术12g 黄连9g 。

【服用方法】 本方既可作汤剂，又可作散剂。汤剂每日剂，具体用法是：将上药置于医用煎药锅中，加水约500ml左右，浸泡药约25分钟，煎煮约30分钟，取出药汁，再加水300ml左右，再煎约15分钟，取药汁，合并2次药液，每日分服。散剂制法是：将上药研为细粉状，每次用3～5g，每日分服。

【用药要点】 方中穿山甲消食散结。鳖甲软坚散结。龟板消食软坚。山楂消一切饮食积滞，偏于消肉食。麦芽消一切饮食积滞，偏于消面食。神曲消一切饮食积滞，偏于消油腻陈腐。白术健脾和胃。黄连清泻积热。诸药相互为用，以奏健脾消食，软坚散结之效。

【加减用药】 若大便干结者，加大黄、枳实，以泻热通便;若大便溏泄者，加茯苓，薏苡仁，以健脾利湿止泻;若腹胀甚者，加莱菔子、槟榔，以下气消食除胀;若气虚者，加黄芪，人参，以补益中气等。

食积胃病的护理

推拿治疗

食积应该被理解成是一个“证侯”，引起食积的原因很多，但这种原因在临床上又很难找到，故可以称之为“原发性食积”。被找到原因的“食积”，称之为“继发性食积”。继发性食积的患儿中，有的可以用推拿治疗。有的则不以推拿治疗。因此，适应于推拿治疗者主要是原发性食积。对原发性食积，也要分不同型采用手法。

①补脾土穴：补脾土穴有二种方法，一种方是用指摩法治疗脾土穴;另一种方法是，屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端。上述二种补脾土的方法，医者可任选一种，推三百下。

②分推：使患儿掌心向上，医者用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手;以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕横纹的梭侧及尺侧，约一百下。

③推三关穴：由于是治疗“食积夹寒”，所以推三关穴的次数应多一些，约推六百下。

④运八势穴：使患儿掌心向上，医者以一手指远端的掌侧面作为接触面，在患儿的八封穴作指摩法，称之为“运八封穴”，约三百下。

⑤分推腹阴阳穴：使患儿取仰卧位，医者以左右两手的手指(一般用拇指，也可用食指和中指)，分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推二百下。

⑥摩揉脐腹：使患儿取仰卧位，医者以一手掌，在患儿的脐部及其周围用掌摩法，持续数分钟后，再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有较强的温热感。

夜隐诸白家的杂话铺：#每日一喵#【卖萌喵】这是什么东西，转一转能拉风啊！查看

精选微语：见或不见，并不重要，重要的是想念有多深。遵从内心的召唤，认认真真地活着，让每一个日子都看见欢喜。许多事情的答案都不是只有一个，即使一切都在变，唯一不变的就是我们依旧在前行，那些藏在过去，埋葬的碎梦，在时间流过的瞬间，早已相隔千里，在岁月摇曳的长河里，注定有明媚的忧伤。查看

格家美居：#格家乐事#留白的墙面看起来单调，很多人会选择用照片墙装饰,下面一张图告诉你照片墙怎么设计才好看。查看

生命时报：【点按“风池穴”，能醒脑】每到下午两三点，不少上班族都会陷入一种懒洋洋的状态。对此台湾彰化基督教医院复健科主治医师吴建林介绍了一个醒脑动作：双手大拇指按压在后脑勺枕骨下缘的风池穴，沿顺时针方向重按轻移，每次约20秒，会觉得穴位有点酸，反复20次，可消除疲劳及颈背酸痛感。生命时报#健康#查看

最最幽默：觉得身边靠谱的妹子越来越少了？这种事情其实你完全不必担心……呵呵……#搞笑#查看

萌宠联盟：Rincon小的时候是波多黎各街上的一条流浪狗，后来被一队男模救回了家，然后...查看