勿视胃病为小恙

据乔海泉教授介绍，胃癌的临床表现多不典型，尤其早期胃癌无特异症状，可能只有一些上腹部不适、心窝部隐痛、食后饱胀感等消化道病状，常与胃炎、胃溃疡等症状相似而被误诊，有些病人到确诊时已属晚期，严重地影响了治疗效果。

乔海泉教授提示下列病人更应提高警惕：40岁以上患者既往无胃病史，突然出现上腹部不适、消化不良或胃痛等消化道病状；原有胃病史，出现疼痛规律和程度明显改变者；40岁以上，发现胃溃疡，经内科正规治疗后未见好转；40岁以上出现原因不明的黑便和大便隐血持续阳性者；有家族发病史，40岁以后出现原因不明的消化道病状者。上述病症如果早期就诊、系统检查，有可能早期发现胃癌。

进展期胃癌可出现一些特殊症状，位于贲门部的肿瘤可有进行性吞咽困难；幽门部肿瘤可有幽门梗阻、饭后呕吐病状；肿瘤破坏粘膜下血管时，可有呕血、黑便等上消化道出血病状；持续性腹痛提示肿瘤已超出胃壁而刺激了腹膜；腹痛放射至腰背部提示肿瘤已侵犯至胰腺。另外，病人可有贫血、食欲减退、体重下降、周身乏力、持续腹泻或便秘等病状。晚期时可有上腹部肿块，或左锁骨上淋巴结肿大，以及肝脏、直肠、卵巢等肿瘤转移病状，甚至最终出现恶液质。

那么，患了胃病应如何就诊呢？乔教授介绍说，因为胃癌患者就隐藏在胃病患者中，所以早期筛选检查非常必要。目前，相关胃癌的检查有很多种，最主要和最常用的方法有x线钡餐检查、胃镜检查、超声检查、生化、免疫诊断法检查。而纤维胃镜能直接看到胃内病变部位及范围，又能在直视下获取组织做病理检查，是诊断早期胃癌的最有效方法。胃镜对胃癌的诊断正确率为90％以上。另外，对于那些已诊断为良性病变的病人，如不典型增生、胃溃疡、糜烂病变、胃息肉等，应当注意做胃组织活检，加强定期复查及随访，以利于提高早期胃癌的诊断率。

胃癌的治疗是以手术切除为主的综合治疗，而外科手术切除是治疗胃癌的主要手段。胃癌外科治疗的效果及预后在很大程度上取决于胃癌的病期，早期胃癌的预后明显好于进展期胃癌。哈医大一院普外科自上个世纪50年代开展第一例胃癌手术以来，至今已完成数万例胃癌手术，在胃癌的诊治方面积累了大量的宝贵经验。

最后，乔海泉教授提醒大家注意保健预防，避免多食刺激性饮食，节制饮酒，防止暴现暴食，可以减少胃癌的发生。避免高盐饮食，多吃含维生素C的新鲜蔬菜和水果，多食乳制品，戒烟，积极治疗胃溃疡和萎缩性胃炎都是预防胃癌的好办法。陈英云

哈医大一院普外科是黑龙江省重点学科，在重点学科评比中位居全省医学类第二名、临床医学类第一名。普外科四病房始建于2002年3月，主要以胃外科、门静脉高压症外科、脾脏外科为学科特色，现有教授、主任医师2人，副教授、副主任医师3人，讲师、主治医师4人，博士研究生导师1人，硕士研究生导师3人。

胃外科是普外科四病房的专科特色。该科目前可进行所有胃外科的手术，包括胃良、恶性肿瘤，巨大、难治性溃疡，胃息肉等。尤其在胃癌根治术方面，该科已形成临床、科研、教学一体化的局面，胃癌根治效果良好。

门静脉高压症、脾功能亢进症是普外四科的另一个专科项目。经过多年的基础理论与临床实践相结合的研究工作，该科已为无数门静脉高压症、上消化道大出血、脾功能亢进症的病人挽回了生命。目前可进行脾脏切除、贲门周围血管离断术（断流术），并率先在省内开展贲门周围血管离断、脾肾静脉人工血管架桥术（分流术），取得满意的疗效。

1996年毕业于中国医学科学院中国协和医科大学（博士）。1997年破格晋升为副教授。1998年博士后出站，系黑龙江省第一位普外科博士后。1999年破格晋升为教授，并被授予黑龙江省优秀中青年专家，2000年受WHO资助赴新西兰奥克兰大学研修一年。2002年受国家教委资助，以高级访问学者身份将赴美研修。

擅长脾脏外科、门静脉高压症外科、胃癌外科、器官移植外科。率先于国内开展了脾肾静脉架桥脾部分切除治疗门静脉高压症，门静脉高压症并异位十二指肠静脉曲张的十二指肠部分切除术。独立开展胰十二指肠切除术、胃底贲门癌左上腹内脏联合切除术以及左侧内脏大神经切断术治疗顽固性腹痛。

发表论文98篇，其中第一作者国家级杂志37篇。获国家科学技术进步二等奖、同获卫生部医药科技成果二等奖和黑龙江省科技进步一等奖、获黑龙江省教委一等奖、获黑龙江省科委进步二等奖。

哈医大一院普外四病房副主任、主任医师教授、硕士导师，哈尔滨医科大学民盟副主委，哈医大一院民盟主委。

1982年毕业于哈尔滨医科大学本科医疗系，在胃癌、大肠癌、门静脉高压症的治疗方面经验丰富。在胃癌的根治方面获省政府科学进步二等奖，在普外科的多发病及常见病方面的治疗有着丰富的临床经验。擅长普外科疑难病的个体治疗，在国家级期刊发表多部科学论著。

1992年毕业于哈尔滨医科大学；2001年拨尖晋升为副主任医师；2004年获博士学位。

从事普外科临床工作10余年，具有丰富的临床经验，尤其在普外科的胃、脾及门静脉高压症等疾病的治疗方面具一定的造诣，在腹腔镜外科方面具一定的特长。

在临床各科研工作中获国家科技进步二等奖1项、省教委科技进步一等奖1项、省卫生厅新技术应用一等奖1项、校新技术成果奖3项，并发表普外科学相关论文30余篇。