寒冷冬季胃病患者需注意

寒流来袭，羊城冬意渐浓。关于过往有胃肠道溃疡，特别是有过消化性溃疡出血史的病人来说，这更须要警惕。由于消化性溃疡出血常在此时发作，是最常见的急诊疾病之一。

大学孙逸仙纪念医院消化内科夏忠胜副教授说，由于寒冷会刺激机体交感神经兴奋，引起胃黏膜血管收缩，造成胃黏膜缺血、缺氧，胃酸分泌增多，再加上胃病患者的易感人群一直以来有饮食不规律、精神轻易紧张、生活工作压力大等不良生活方式，故气温一下降，溃疡就轻易宿病复发。由于消化道溃疡导致不适来就医的病人里，有10%-15%是以大出血为溃疡的首发症状而就诊的。

夏忠胜副教授说，溃疡出血最轻易发生的部位是胃和十二指肠，其中胃溃疡多见于40-60岁的中老年人，十二指肠溃疡则青睐二三十岁的年青人。很多病人分不清自己是胃溃疡还是十二指肠溃疡，实在这两者的临床表现并不相同，胃溃疡的症状主要是上腹部疼痛，疼痛可以是钝痛、烧灼痛、胀痛或饥饿不舒适感觉。多位于中上腹。疼痛有典型的节律性：表现为进食后约1小时发生，疼痛要大约1-2个小时候逐渐缓解，到进下一餐后反复发生。十二指肠溃疡的主要症状也为上腹部疼痛，也会出现钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。但它的节律性与胃溃疡不一致：一般患者是在早餐后1-3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2-4小时又痛，也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常会痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。胃溃疡有癌变的可能，而十二指肠溃疡则一般不会癌变。

于钟博士说，溃疡出血是格外严重的疾病，它的临床表现取决于出血的部位、数目和速度。出血快和多的患者会大量呕血、排黑便，还会出现头晕眼花、血压下降，严重的会发生失血性休克出现四肢冰冷、神志不清、呼吸困难等症状，甚至危及生命。出血慢和少的病人很少呕血，但是会逐渐出现贫血，大便潜血化验为阳性。溃疡出血多表现为黑便，少数可伴有呕血。

由于溃疡出血会危及生命，因此，病人一旦发现自己有出血表现就应该立即到医院就医。医生会及时为你进行相应的检察，如胃镜等，然后根据不同的病因采取规范的止血措施，如药物、内镜手术或参与等治疗。于钟博士提醒说，溃疡出血已经不是什么难治性的疾病，病人应该维持良好的心态，正确对待疾病。在秋冬交界或冬春交界的寒冷季节，应该注意劳逸结合，注意饮食卫生，禁用烟酒、咖啡、浓茶等对胃有刺激的食品，对一些可诱发或加重溃疡病症状，甚至引起并发症的药物，在治疗期间应该停用或在医生指导下慎用，如感冒药、止痛药等。

（编辑： 春眠 ）