清明前后气压变化大 肺结核患者宜静养

60岁的王先生，患肺结核5年，吃药吃了两年。每次拍片，病灶都存在，也都一模一样。他始终认为肺结核没有痊愈，每次回诊都要求开治结核药。

叶志忠说，王先生的病其实已经好了，由于肺结核时间越久，肺部结构受到破坏，病灶无法吸收。相反，病兆在体内时间越短，治疗效果越好，病灶越容易消除。患者正视愈后病灶存在的问题，很重要。长期吃抗结核药，可能会导致肝脏损害，甚至感觉疲劳等后遗症。

有的人看到肺部有病灶，认为要病灶消除才算好。实际上，病灶稳定，虽然留在那，呈收缩状况，但不要太担心。最主要的指标是痰里的细菌，如果治疗后两三个月，痰里仍然有细菌，就要注意耐药性或是自身免疫能力低下，导致结核杆菌不容易被消灭。

1.一先生：我患肺结核已治愈十多年了，能从事比较劳累的工作吗？比如上夜班之类的？

答：要看过去的体质情况如何，不能过度疲劳。肺结核有可能不会复发，但会引发身体出现其他的问题。

2.翁先生：左肺部曾患肺炎，现在还会咳嗽，没复查过，现在该怎么办？

答：肺部病症好了后，应再拍普通的X光片看病灶还在不在。如果还在，也有可能是其他疾病。靠听诊不准确，严重结核听诊是听不出来的。另外，不要喝酒，对炎症不利。

3.刘先生：我半年前与肺结核患者接触过，还全程陪诊治疗，后来检查过没问题，但现在有呼吸道的轻微症状。

答：患者日常曾用过的用品，在太阳下暴晒两小时，所有结核菌就会死亡。如果出现咳嗽、低烧持续两三周，再到医院检查。

4.甘先生：我于1994年前发现肺部有病兆，最近CT检查过，发现病兆很稳定，但从去年8月咳嗽到现在，要咳时觉得喉咙痒痒的，咳到最后也没什么痰。

答：咳嗽可能是良性病变，与肺结核无关。估计是冷空气刺激或食物导致气管过敏反应引起的气道过敏咳嗽，用消炎药无法治愈，要用抗过敏药物。

5.庄女士：我妈妈曾患肺结核，后来好了，但肺部有钙化，出现气管咯血状态，晚上睡觉有哨子声。我自己也有慢性咽炎，遇凉容易咳嗽。

答：是愈后气管瘢痕导致的，气管变狭窄了，气流不顺畅，才产生哨子声。愈后肺部钙化、咳嗽后毛细血管受摩擦，很容易引起出血，可用药物帮助扩张气管。慢性咽炎引起的咳嗽可能是由于受凉引起的，少吃梭子蟹等食物，太凉，含川贝的药也别吃。

6.黄女士：几年前我的孩子做PPD皮试呈现阳性，现在皮试处被蚊子一咬抓后就红肿。

答：如果孩子的抵抗力不错，不要紧。皮试呈阳性，十几年后还是呈阳性。估计孩子属于过敏性体质，正常生活规律即可。

7.卢先生：咳嗽超过半年，没有发烧，白天轻，晚上、凌晨重，照“片子”没问题，吃抗生素也没用。

答：不是肺结核，估计是过敏引起的咳嗽，吃抗生素没用。

记者 刘蓉 通讯员 王秀真

摄影 张淇辉`