原因不明咳嗽超两周须防肺结核

者按

编

刚刚过去的3月24日，是第19个世界防治结核病日，今年的主题是“你我共同参与，依法防控结核”。专家建议，老年人每年应定期进行健康检查，凡有呼吸道症状，或超过两周原因不明的发热而不论有无呼吸道症状者，都应及时拍胸片筛查。

结核病，被西方社会称之为“白色瘟疫”，是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，主要通过呼吸道的飞沫传染和传播。根据2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告显示，老年人肺结核病的高发年龄在75岁，同时，老年人也是肺结核病的高发人群，是其他年龄人群的3~4倍。其中，老年肺结核病男性多于女性，约为女性的4～8倍。

指导专家：广州市胸科医院院长、广州市结核病防治所所长谭守勇

本报记者朱志安通讯员陈著元

老年肺结核合并症多

谭院长指出，老年人的肺结核病缺乏典型的结核病症状，如低热、盗汗、咳嗽、咳痰、消瘦等，因此要特别提高警惕。

老年肺结核合并症多，常合并有其他慢性肺部疾病或全身性慢性病。此外，痰菌检验阳性多，传染性强。由于相当一部分老年肺结核患者，既往患肺结核未经治疗或治疗不彻底、不正规而形成慢性病，加之老年人免疫功能低下、脏器功能减退、合并症多等原因，使得该病治疗难度大，治愈率低，且死亡率高。有数据表明，60岁以上老年肺结核死亡率占肺结核总死亡率的47%。

另外，典型的肺结核病灶一般集中在左上肺叶，然而老年肺结核病患者的病灶往往分布在肺部的各个位置，并且病灶中的空洞非常明显。

咳嗽咳痰超两周疑肺结核

如何发现肺结核病？谭院长提醒老年人，如果出现咳嗽、咳痰超过两周且痰中带有血丝，并且一段时间内还常感到疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等情况，那就可能染上肺结核。为了不耽误治疗，一定要及时就医，做胸透、拍片、痰涂片查结核菌等检查。

如果老人曾经与肺结核病人有过密切接触，或者自己本身是患有糖尿病、矽肺、做过胃部切除手术的病人，又或者是久治不愈的感冒咳嗽、持续发热以及肺部有阴影者，如果曾接受过正规治疗两周以上仍不见好转，那也可能与结核病有关。

专家建议

定期检查拍片筛查

关于结核病的预防，谭院长建议，要勤洗手、多通风、多到户外参加活动，经常锻炼身体提高自身的免疫力，生活方面要规律，尽量避免一个房间多人居住，这样可以有效地预防肺结核。

日常要养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时应用纸巾轻捂口鼻，别人有此举动时，也应及时避开。

结核病人在家里也要注意个人卫生习惯，不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏，房间要注意开窗通风，衣服被子经常清洗并在太阳下暴晒，最好单独吃饭和睡觉。

谭院长强调，得了肺结核的老年人，千万不要讳疾忌医。现在治疗肺结核的手段很多，也有专门的药物，并且肺结核是可以治愈的。老年人应该正确看待肺结核病，积极配合并进行治疗。家人也应鼓励患者积极面对病情，并督促患者按时服药，直到病愈。