黄石疑似肺结核者1万余例

楚天时报讯□记者张夏夏

3月24日是第19个“世界防治结核病日”。今年的主题是“你我共同参与，依法防控结核”。

黄石市结核病医院统计，去年，黄石共登记和免费检查疑似肺结核患者10930例，其中市区3568例、大冶3506例、阳新3856例。去年新增1800多例结核病患者。

专家呼吁，得了肺结核不可怕，但一定要坚持治疗至少半年以上。同时，黄石已经启动耐多药结核病人的免费筛查并且争取医保大病报销等政策，患病市民一定要早防早治。

一岁半男孩感染患肺结核

黄石市结核病医院夏医生说，他们在上个月接诊了一个1岁半的小男孩丁丁（化名）。丁丁突然发烧，家长带他到医院儿科就诊，在拍片子的时候，医生发现孩子肺部有病灶，确诊为肺结核。

这种病是通过传染才得上的，可是在咨询的过程中，丁丁的家人都否认自己有结核病，后来医生给孩子的家人进行检查，结果发现孩子的家长有结核病，只不过是当时还没被发现，但是却传染给了孩子。

夏医生介绍，结核病可能发生在人体的任何部位，其中以肺部最为多见。并非所有的肺结核都具有传染性，一般是指痰涂片检查发现结核杆菌(涂阳)的肺结核病人，具有传染性。传染性肺结核病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时喷出含有结核杆菌的飞沫，这些飞沫被其他人吸入后就有可能造成感染。

不明原因消瘦或患肺结核

“一直以来，咳嗽两周以上或痰中带血丝、发低烧被认为是肺结核典型症状。”夏医生说，但有些病人并不咳嗽或发烧，很难第一时间被确诊，转送至市肺结核防治医院。

夏医生说，目前，无症状患者多数只出现不明原因的消瘦。有被确诊肺结核的无症状患者表示，以前自己体型较为肥胖，突然间饭量骤减，体重下降，有些以为只是劳累导致的消瘦。但是有些患者在体检过程中，发现肺部出现钙化，才到医院检查。医生介绍，虽然无症状，但这部分肺结核患者依然具有传染性。“很多患者把肺结核当成感冒治疗。”夏医生说，门诊上有的患者到医院治疗时，已经吃治疗感冒的药物一年了，最后实在好不了才到医院就诊。肺结核的临床症状早期多不典型，病情轻的可以毫无症状，有症状的病人表现也不尽相同。

医生介绍，早期的肺结核症状和感冒有重叠，都会有咳嗽咳痰的症状，不过肺结核一般午后发低烧，会有浑身乏力的感觉，再就是不明原因的消瘦，而感冒会有流鼻涕、咽部不适、打喷嚏、四肢酸痛等症状，市民一定要分清。

结核病要坚持治疗6-8个月

结核病看似来势汹汹，但只要做到早发现、早诊断、早治疗，其实并不可怕。医生介绍，发现传染性肺结核病人不需恐慌，规范用药2-3个星期，一般就可控制其传染性。咳嗽、咳痰超过两个星期，有时痰中带血丝，伴低烧、盗汗等症状，应警惕是否得了肺结核。确诊的肺结核病人接受正规治疗，95%以上的病人能够治好。

黄石市结核病医院办公室主任秦本翔介绍，黄石市对于结核病患者治疗有一定的免费政策。确诊结核病人第一次查痰和第一次拍片子全部免费，并且提供部分免费药品。夏医生提醒，结核病是一种依从性较强的疾病，需要患者至少坚持治疗6-8个月，这期间绝对不能擅自停药、换药，否则，很容易演变成耐多药结核病。

用药反反复复会发展成耐多药甚至超级耐药病人，即对多种药物耐药。出现耐药的病人不仅诊断复杂，治疗困难，一般疗程也会延长到至少两年，而且治疗费用是治疗普通结核病人的100倍。如果是超级耐药病人，肺部正常组织被破坏，肺的有效功能减弱，呼吸道免疫力下降，容易合并感染，最终呼吸衰竭而死亡。

如果发现患病迹象要及时就医。但是耐多药肺结核的治疗是极其困难的，主要是缺乏新药和敏感药，这已经成为世界性的难题。“为了解决患者有病治不起的问题，黄石市去年就启动了耐多药病人在黄石市结核病医院免费筛查的活动。”秦本翔说，而只要是符合条件的耐多药病人就可以享受医保大病等报销政策，让患者只要负担很小一部分费用。

体检拍胸片可知是否得肺结核

秦本翔介绍，常规体检拍胸片，可发现肺结核疑似病人。如果体检医生发现胸片有问题，他们会建议大家到专业科室再做进一步检查。检查咳痰(痰涂片检查)也可以检测出有无肺结核。还有，如果已咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，就要怀疑是否得了肺结核，应到黄石市结核病医院检查和治疗。“春天是呼吸道疾病的高发期，有些病人经常咳嗽，咳嗽两个星期以上，他们以为只是普通感冒，自己买点止咳药水不用去医院。这些肺结核病人迟迟不治疗，不仅耽误了自己的病，还可能传染给身边的人。建议大家有慢性咳嗽，还是尽快到医院做相关检查。”夏医生说。

预防肺结核和预防普通呼吸道疾病一样，要养成良好的卫生习惯，每天勤通风，可选择午后空气质量比较好的时候开窗，保持室内空气流通；保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

如果出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，学生要主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课；工作者主动请假，等到病情控制后再复工，到公共场所，要自觉戴上口罩，不要对着别人打喷嚏和大声说话。