干咳超过两周 医学院在读硕士不知自己感染肺结核

医生说，肺结核通过呼吸道传染。传染性肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，喷出带有结核菌的飞沫，健康人吸入肺部造成感染。一名传染性肺结核病病人，一年平均可传染10~15人。

肺结核最常见的症状是咳嗽，而感冒往往也会咳嗽，这使得很多感染肺结核的人误以为自己得了感冒，或者有些人本身患有慢性支气管炎、长期吸烟的人原有经常咳嗽，没有引起重视。咳嗽两周以上不见好，要赶快去医院查一下。

另外，有以下症状的也要引起警惕：数量不等的咯血、疲乏、食欲减退、发热、盗汗、胸痛等。

蔡医生说，肺结核的潜伏期很长，很多没有症状，即便是学医的人，也会“误会”自己的病症。市红会医院前几天刚刚收治了一位病人，是医学院在读硕士。到医院检查发现他患有肺结核，而且已经转移成肠结核。

这位硕士一个月前就觉得白天经常全身乏力，发低烧，人也明显消瘦。写论文忙，他也没在意，前几天觉得肚子痛了，还出现腹泻，才去医院治疗。

上个月，一位24岁的年轻妈妈抱着5个月大的宝宝来看病。孩子出生不到一周，就开始发烧，不久就被诊断为结核性脑膜炎。原来这位妈妈怀孕前既没有做产检，也没做孕检，怀孕8个月的时候，突然出现发烧、脖子痛的问题，产后检查，发现她得了结核，位置在颈椎。孩子无辜受连累。

一位30岁的孕妇，怀孕不久后就开始咳嗽，医生对她的痰液进行了检查，高度怀疑是肺结核，这时肚子里的宝宝已经4个月了。

“如果怀孕在3个月以内，考虑到用药对胎儿的影响，一般会建议中止妊娠。”杭州市红十字会医院结核病防治中心蔡青山医生说，用药治疗也不能避免传染的可能性，一旦小宝宝感染结核病菌，孩子的智力、发育都会受到影响。后来这位30岁的妈妈，不得不放弃了她的第一个孩子。

还有一位爸爸，去年8月确诊肺结核，却不坚持服药，半年内只吃了两个月的药就擅自停药了。不久，家中2岁的小宝发高烧，持续不退。医生给一家人做了检查，发现年轻的父母、6岁的大女儿，一家四口人都感染上了肺结核。

肺结核患者服药一周以上，症状会明显改善，这时，有些病人就会擅自停药，或不按疗程坚持服药。结果，往往发展成耐药病人，即患者感染的结核杆菌对抗结核药耐药。如果变成超级耐药病人，肺部正常组织被破坏，肺的有效功能减弱，呼吸道免疫力下降，易合并感染，最终因呼吸衰竭而死亡。

对耐多药患者来说，普通治疗药物根本没有用，只能动用更加昂贵的药品和更加耗时的疗程才能彻底消灭，一年的治疗费用需要8-10万，是治疗普通结核病人的100倍，而且治疗时间至少要两年。

杭州市疾控中心结核病防治所所长吴琍敏说，坚持规律用药并完成全疗程(6-8个月)，90%以上新结核病人都可治愈，复发率不超过2%。而且在接受治疗2周后，痰内结核菌迅速减少(大约减少95%)，细菌的活力也受到抑制或完全消失，结核病人治愈后可以与健康人同样工作、生活及学习。

“杭州10年来执行肺结核病的免费治疗政策，2009年还为耐多药病人争取了全球基金项目解决治疗费用。只要孩子父母早点规范诊治，就不会连累小孩子。”吴琍敏说。