不明原因消瘦或患肺结核 无症状病人也会传染

专家表示：“无症状”肺结核病人比例上升，同样具传染性，应及时就医

记者唐珩报道：昨日是第16个“世界防治结核病日”，市卫生局就此举办了宣传活动。据悉，广州市结核病疫情一直相当严重，每年约有12000人被确诊。但这些人群中三成并无肺结核典型症状，仅出现不明原因消瘦，成为结核病潜在传染源。广州市结核病防治所所长谭守勇表示，这类“隐性”传染源让结核病防控工作的困难加大。

广州市是肺结核病高发区，多年来，肺结核发病数都占当年甲乙类传染病第一位。谭守勇称：“在临床接诊中，无症状的肺结核患者越来越多。我国2000年的流行病学调查发现这部分患者所占比例为15%，而今年发布的全国性调查则显示，无症状肺结核病患者比例已上升到47%，广州的情况与全国情况相符。”

一直以来，咳嗽两周以上或痰中带血丝、发低烧被认为是肺结核典型症状。但2005年，广州市进行的医学调查显示，有三成病人“无症状”。他们并不咳嗽或发烧，很难第一时间被确诊，转送至市肺结核防治所。谭守勇说：“目前，无症状患者多数只出现不明原因的消瘦。有被确诊肺结核的无症状患者表示，以前自己体型较为肥胖，突然间饭量骤减，体重下降，他们本以为自己变‘苗条’，谁知在体检过程中，发现肺部出现钙化，才到医院检查。”虽然无症状，但这部分肺结核患者依然具有传染性。“相比起有症状的肺结核患者，其对身边密切接触者的传染能力低5%左右，尽管如此，依然值得警惕。”

肺结核病防控的另一难点是病人出现耐药性，这类病人占全市肺结核病人的8%。谭守勇表示：“很多外来流动人员为了保住工作，即使得了肺结核病也不愿意去治疗，治疗时断时续，这种无规则服药会导致耐药形性肺结核，导致治疗非常棘手。”市卫生局建议，凡咳嗽两周以上或痰中带血丝的病人，应及早主动到结防机构进行检查，确诊为肺结核病后，应规则服药。

广州为肺结核病人提供免费基本检查和基本抗结核治疗，流动人口和当地居民享受同样的政策。免费检查的范围包括拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括统一方案的抗结核药物。其他辅助检查和治疗费用仍需自付。

(编辑： missfar)

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