专家介绍免疫损害患者并发的肺结核

专家介绍免疫损害患者并发的肺结核，肺结核的引起因素，专家提醒免疫损害对患者比较容易发生结核疾病的感染。免疫缺陷的疾病有糖尿病、肾功能衰竭、恶性肿瘤、器官移植、长期接受免疫抑制剂治疗和获得性免疫缺陷综合征(aids)等。近年来，随着糖尿病、器官移植、接受免疫抑制剂治疗及aids患者的增多，肺结核的发病率明显增高。

①糖尿病合并肺结核：糖尿病合并肺结核除有一般肺结核的影像表现之外，病变还可发生在肺结核的少见部位，如上叶前段、中叶、舌叶及下叶基底段。在病变形态上，大片融合病变及实变较一般肺结核患者多见。糖尿病合并肺结核的病变可不按肺段分布，表现为病变累及多个相邻的肺段，易位于肺段的边缘部，而病变肺段未完全实变。空洞较多见，以实变区内的多发空洞为其特点。

②肾移植术后合并肺结核：肾移植术后合并肺结核的肺内浸润病灶范围较大，可发生空洞。病变周围的卫星灶较少见。易发生血行播散型肺结核。常合并其他部位的结核病变。

③aids合并肺结核：aids合并肺结核的影像学表现与机体的免疫缺陷的程度有关。人类免疫缺陷病毒(hiv)感染轻度者，血中的cd4细胞计数大于200/mm3，机体的免疫缺陷的程度较轻，肺结核的影像表现与一般肺结核患者相似。当hiv感染为中度及重度者，血中的cd4细胞计数小于200/mm3，机体呈明显或极度的免疫缺陷状态，x线ct多表现为原发性肺结核，即肺内实变和一个或多个肿大的肺门及纵隔淋巴结。

寻医问药在线提示：专家介绍免疫损害患者并发的肺结核，肺结核的引起因素，其他较常见的影像表现为下叶、中叶的实变，粟粒型肺结核和胸腔积液。ct检查肺门及纵隔肿大淋巴结有低密度的中心，增强扫描约1/4的病人淋巴结有明显的环行强化。肺结核合并肺外结核约占60%，常见部位为颈部淋巴结及腹膜后淋巴结等。

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