关于肺结核被忽视的几个事实

耐多药／广泛耐药肺结核的治疗需要二线抗结核药物，治疗时间长达两三年，治疗费用大约是普通肺结核的１００倍，治愈率最好在７０％左右，而普通肺结核治愈率在９０％以上。

耐药结核病的检测对实验室的生物安全要求较高，很多基层卫生服务机构无法开展，即便在能够检测的部分地市或更高的卫生服务机构，也需要至少２个月的时间才能确诊一例病例。基层也不能治疗耐药结核。

中国疾控中心结核病临床中心主任许绍发则指出，耐多药肺结核治疗很困难，最好的办法是减少耐多药的发生。

“防治耐多药肺结核，最好的办法是尽早发现、尽早治疗、规范管理结核病人，一旦发现耐多药病人，要加强管理，切断传播源。”卫生部疾控局副局长郝阳说。

肺结核患者治疗时间长，服药多，很多病人不需要住院治疗，因此管理病人规范服药对于减少耐药尤为重要。郝阳表示，卫生部制定的新防治规划中，将强化基层医疗机构对病人的管理。

按照规定，咳嗽、咳痰两周以上就应该就诊，然而我国肺结核患者有症状后及时就诊的比例不到一半。“这样不仅会延误自身病情，而且还会造成疾病传播。”中国疾控中心结核病临床中心主任许绍发说。

患者不就诊有的是因为症状轻嫌麻烦，有的是经济原因。但有一个政策很多人不知道：普通肺结核在定点医疗机构可以免费诊疗。吕青说，接受免费诊疗的肺结核患者不足三成。

据卫生部疾控局结防处处长刘霞介绍，肺结核患者在结核病防治机构就诊可享受国家肺结核免费政策，这些机构包括疾病预防控制中心、结核病防治所和结核病定点医疗机构等。

可免费的项目包括：国家为初诊的肺结核可疑症状者免费提供１次痰涂片（３份痰标本）和普通Ｘ光胸片检查；为活动性肺结核患者免费提供国家统一方案的抗结核药物、治疗期间的痰涂片检查（３或４次，每次２份痰标本）和治疗结束时的１次普通Ｘ光胸片检查（初、复治患者各提供１次免费）。

此外，全球基金项目还在项目地区为耐多药肺结核患者免费提供二线抗结核药物和相关检查；在部分中国卫生部－盖茨基金会肺结核防治合作项目试点地区由医疗保险和项目经费支付耐多药肺结核患者的大部分医疗费用，个人承担小部分医疗费用。

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