萎缩性胃炎

萎缩性胃炎=胃癌？

大连天健网健康频道编辑：柳小倩来源：大连天健网2010年04月23日 13:34:46 星期五

很多患者在医院接到萎缩性胃炎诊断书时都会吓一跳，因为大多数人认为，萎缩性胃炎的诊断书就等于胃癌的通知单。其实并不是所有的萎缩性胃炎都会发展成胃癌，只要得到及时、正确的治疗，并定期检查，是可以防止癌变的。

萎缩性胃炎即位于胃黏膜的腺体因炎症浸润等原因，腺体萎缩或消失，其发病率随年龄的增大而明显增多。萎缩性胃炎的胃癌发生率为10%—15%，它演变为胃癌的过程即浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生和不典型增生—胃癌。由此可见，萎缩性胃炎到胃癌有一个漫长的过程。胃黏膜被肠型黏膜所替代，这就是所谓的胃黏膜肠上皮化生，它可吸收胃内的一些有害物质，不能有效解毒，从而形成致癌物质，诱发胃癌。肠上皮化生分为完全型和不完全型两种，前者见于各种良性胃病，一般不会致癌；而不完全型肠上皮化生由于分化程度低，易导致恶变。胃黏膜不典型增生是指胃黏膜上皮和腺体细胞偏离正常分化，呈异型增生性病变，分轻、中、重三度，中、重度的异型增生容易发展为癌。经过长期追踪观察，胃癌的发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情严重有关，但经过积极的防治，这类病变还是可以逆转的。

萎缩性胃炎虽非癌前病变，但很难彻底治愈，如任其自然发展，会有少数病例可能演变成胃癌。因此，一定要采取措施认真对待，使病情保持稳定。在积极就医用药的同时，注意以下几点：

1．要保证低盐饮食，尽量少吃腌、薰食物，绝对不能吃发霉食物，因为这些食物中都含有致癌物质（亚硝酸盐或黄曲霉毒素）。

2．要多吃新鲜的蔬菜和水果，每天喝适量的牛奶。此外，绿茶与大蒜也有明显的防癌功效，平时可以适量地多用一些。

3．要戒烟限酒。众所周知，香烟中含有致癌物质，长期吸烟的人发生口腔癌、鼻咽癌、食道癌、肺癌、胃癌等癌症的几率要相对高些。虽然喝酒不是导致癌症的直接原因，但它却不仅可以促进致癌物的致癌作用，还能抑制人体免疫系统的功能。长期大量地饮酒可诱发食管癌、肝癌、口腔癌、胃癌、肠癌等癌症。

4．要及时检测体内是否存在幽门螺杆菌，因为这种细菌已被证实是1级致癌因子，在胃炎的发展及癌变过程中都起着重要的作用。幽门螺杆菌阳性者要在医生的指导下进行积极的治疗。

5．癌变危险较高者一定要定期复查胃镜，不要拖延，也不要恐惧，更不要拒绝做活组织病理检查。一般来说，不完全结肠型肠上皮化生或轻度不典型增生者应每年做一次胃镜检查，中度不典型增生者应每3～6个月做一次胃镜检查，重度不典型增生者则应按癌变处理。

6．除非病情特别需要，慢性萎缩性胃炎患者不应轻易做胃切除手术。已做过胃切除手术者，要定期做胃镜检查，术后5年的患者应每年复查一次胃镜。

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