萎缩性胃炎该如何保养

仁济专家：

我以前一直胃部不适，后经华山医院内窥镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎伴活动，灶性肠化生。服了左氧氟沙星片、克拉霉素片杀幽门螺杆菌后皮肤过敏反应强烈，即停药改用抗过敏药。现过敏好了，再改服埃索美拉唑镁肠溶片和复方阿嗪米特肠溶片，症状有所好转。现请问专家，幽门螺杆菌能否杀灭？我的慢性萎缩性胃炎会否恶化？平时应如何保养？ 读者 孙毓琴

孙女士：

慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，因极少数病人有发生胃癌的可能而引起人们的重视。

对于慢性萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟、忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物以及避免对胃粘膜有刺激性的食物和饮品，如过于酸、甜、咸、辛辣和过热、过冷食物，浓茶、咖啡等，饮食宜规律，少吃油炸、烟熏、腌制食物，不食腐烂变质的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

根除幽门螺杆菌有助于逆转胃黏膜萎缩和肠化, 因此该病例最好根除之。且大多数幽门螺杆菌可以被根除。

一些具有抗氧化作用的维生素(如叶酸)和硒可降低胃癌发生的危险度, 但要在医生指导下应用, 包括检测血叶酸浓度和适量补充维生素B12；如过量应用硒却有一定的肝、肾毒性，应该强调疗程；某些中草药和中成药也有一定的作用。

不少萎缩性胃炎病人伴有酸过多引起的疾病如胃食管反流病、消化性溃疡和胃黏膜糜烂甚至出现类似疣状胃炎的改变，因为有较多酸相关的症状如隐痛或嘈杂、反酸、烧灼感、胸骨后反流感，须用某些减少胃酸分泌或中和胃酸的药物和保护胃黏膜的药物。当然，用量和疗程要注意掌握尺度。

总之，得了慢性萎缩性胃炎一定要在专科医生处就诊, 因为每个病人的个体差异较大,并非通过照搬科普文章的介绍即可防治该病。

□消化科 房静远

专家专长：

上海市消化疾病研究所所长、仁济医院消化内科主任医师。擅长胃肠疾病尤其胃肠癌及其癌前疾病的诊治。

专家门诊时间：

周一下午（东院特需），周二上午（西院特需）