视网膜血管炎是什么

上海眼科最好的医院普瑞眼科医院的专家说：视网膜血管炎由多种原因引起，可伴有眼内其它部分的炎症。一般表现为非特意性的血管周围侵润血管壁增后形成白鞘。仅侵犯动脉或动脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性病有：中间葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、Behcet病、系统性红斑狼疮、多发性硬化、多发性动脉炎、结节病等。

一般表现为非特意性的血管周围侵润血管壁增后形成白鞘。仅侵犯动脉或动脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性病有：中间葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、Behcet病、系统性红斑狼疮、多发性硬化、多发性动脉炎、结节病等。特法性视网膜血管炎，即EALES病。以往曾称为视网膜静脉周围炎，但不仅静脉受累，小动脉也常累及。病因不明。可能存在对结核菌素的过敏。多发生于20-40岁的男性，以双眼周边部小血管闭塞、反复发生玻璃体出血和视网膜新生血管为主要特征。初起视网膜缺血和新生血管形成，引发大量玻璃体出血、新生血管膜和牵拉性视网膜脱离，视力丧失。

对视网膜血管炎，应寻找系统性病因，对因治疗。Eales病，早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区，常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离，应作玻璃体手术和眼内光凝术。

由于视网膜血管炎的病因众多在治疗过程中除应注意血管炎的共性外还应特别注意每种血管炎的特殊性如Behcet病的视网膜血管炎主要使用糖皮质激素以外的免疫抑制药如苯丁酸氮芥环磷酰胺环孢素;而对于霜样树枝状视网膜血管炎即主要使用糖皮质激素治疗;对于急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变所致者一般无有效的西药治疗可根据中医辨证给予中药治疗。

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