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什么方法治疗变应性血管炎效果好

发布日期:2014-10-19 09:54:27 浏览次数:1595

临床表现多种多样,常见有发热、焦虑、全身不适、肌痛关节痛,但典型关节炎少见。突出损害为皮肤血管炎,表现为等麻疹丘疹出血性丘疹、淤斑、结节水疱大疱、皮肤糜烂和溃疡或复发性等麻疹。病人常感皮肤瘙痒,针刺样或烧灼性疼痛

病变以下垂部位如下肢和骶部突出。某些病人可伴有皮肤外血管炎,以关节和肾脏受累多见,患者关节痛,可出现血尿蛋白尿,少数病人呈肾功能衰竭胃肠道症状腹痛、出血,以Henoch—Scloonlein紫癜为突出。也可有外周神经病变。肺部血管受累在胸部。

X线片上可显示肺部非特异性渗出病变。血象显示轻度白细胞增多贫血血沉增速,嗜酸性粒细胞可有轻度增多。血清补体水平降低为本组疾病中一种特殊类型,可能与先天性补体缺陷有关。

循环免疫复合物增高与补体水平下降与疾病严重性相关。部分病人乙型肝炎表面抗原阳性。其他非器官特异性抗体测定如抗核抗体(ANA)、类风湿因子,可提取性核抗原抗体(ENA)可为阳性,但滴度不高。

血管炎仅累及皮肤,多发生在青壮年。一般有乏力,关节肌肉疼痛等症状,少数病例可有不规则的发热,但也可无上述血管炎症状。皮肤损害可为多形性,有红斑、结节、紫癜、风团血疱、丘疹、坏死及溃疡等。两膝下为最常见,以两小腿下部及足背部皮损最多。

较多的皮损开始的特征为紫癜样斑丘疹,压之不退色,是由于血管壁的炎症细胞浸润和渗出,故这种淤斑都是高起的可以触及的,乃是本病的特征。有的开始为皮下结节,如黄豆至蚕豆及小枣大小,淡红色有压痛。有的开始完全似紫癜样的皮损,有的皮损开始似丹毒样改变,有的似硬斑病样改变,有的似多形红斑样。在皮损发展过程中可伴有风团、丘疹等。由于炎症反应严重,在紫癜及紫癜性斑丘疹上发生血疱、坏死及溃疡,一部分结节损害也可发生溃疡伴疼痛。水肿以踝部及足背为重。午后较明显,并伴有两下肢酸胀无力

本病多脏器受累,病情较重。由于脏器小血管特别是毛细血管后静脉受累,因此弥漫性渗出和出血灶多在脏器之内。脏器受累表现多为急性发病,通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一,轻重不同,若是一次接触抗原,约3~4周愈,若反复多次接触抗原,病情反复发作,病程持续数月或数年。本病预后取决于受累脏器和病变程度。

变应性血管炎是以全身细小血管发生坏死性炎症改变的一种系统性疾病,由于皮肤病变容易直观发现,多数病人在由皮肤科收治。皮肤损害表现为多种多样,最初是小的红色丘疹,以后出现小的结节,严重时,出现小的溃疡,溃疡愈合后留下细小白色小瘢痕。一般自觉症状不明显,只有轻度瘙痒,因为皮肤溃疡感染后而有疼痛感觉。皮损一般反复发作,此起彼伏。如果血管炎发生在肾脏,则出现水肿,尿蛋白、血尿,如果发生在肠系膜,则出现腹痛,节段性肠坏死等症状。没有内脏损害的,一般称为皮肤变应性血管炎,有内脏损害的,则称为系统性变应性血管炎。目前研究发现,所谓皮肤变应性血管炎,其实或多或少伴有内脏损害,只是没有明显表现。

由于变应性血管炎的皮肤表现多种多样,又不是常见病,容易误诊为湿疹皮炎过敏性紫癜、结节性血管炎,皮肤细菌感染,有时甚至误诊为梅毒、麻风等特殊感染疾病。一般抗抗感染、抗过敏治疗无效。局部溃疡清创、植皮等处理,溃疡面也不容易愈合。如果治疗不及时,有肢体坏死甚至生命危险。

目前认为变应性血管炎是由于某种原因使得免疫复合物在小血管中存积,诱发补体攻击,导致血管坏死,供血阻碍,进而使局部组织和器官缺血坏死。只要明确诊断,早期积极治疗,一般预后良好。变应性血管炎,并不是小病,并不能随便吃点药就可以了事。如果皮肤出现红斑、包块,溃疡等问题。为了避免给患者带来不必要的麻烦建议,患者及时进行确诊治疗。那么,什么方法治疗变应性血管炎效果好?

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