病毒性心肌炎的症状

病毒性心肌炎是指人体被传染嗜心性传播疾病毒，导致心肌非特异间质性炎症，病毒性心肌炎可呈局限性或弥漫性，病程能够是急性、亚急性或慢性，病毒性心肌炎的症状取决于病变的广泛程度与部位。病毒性心肌炎重症者可致猝死，轻者几无症状。

病毒性心肌炎症状在发作前1～3周，常有上呼吸道被传染、或气管炎、或肺炎、或是消化道被传染和另外病毒性疾病，包涵腹泻、水痘，腮腺炎、麻疹、肝炎等，临床症状有发热、咽疼、咳嗽，腹泻等以及另外病毒被传染疾病的一些症状。

病毒性心肌炎症状主要有乏力、苍白、多汗、心悸、气短、乳房闷、头晕、心前痛、晕厥、惊厥等。

轻型病毒性心肌炎的症状现象：轻型者可无分明自觉症状，有症状者现象为疲乏无力、精神弱，食欲不振等，或有稍微的心悸、乳房闷、憋气、气短，体检时面色稍苍白、咽部充血、心动过速或过缓或心律不齐。

中型病毒性心肌炎的症状现象：除有轻型心肌炎所现象的临床症状外，多有充血性心力衰竭，起病较急、疲乏无力较突出，头晕、心悸、乳房闷及气短、多汗、面色苍白分明，年长儿可诉心前痛。类似成人的心绞痛，少数有腹痛，关节痛及肌痛。患儿可有烦躁不安，有时呼吸急促，手足发凉。心动过速，过缓或不齐，心音低钝，心尖部听到吹风样收缩期杂音，伴随心包炎时可听到心包摩擦音。肝脏可有不一样程度增大，有疼痛。

重型病毒性心肌炎症状现象：多呈暴发型，起病急骤，数小时至1-2天内发生心功能不全的现象，或很快发生心源性休克，患儿极度疲乏无力、头晕、呕吐、腹痛，大孩子诉心前痛或压迫感，有的有烦躁不安，气喘咳嗽或咳血性泡沫样痰，呼吸急促，不能平卧。

心尖可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音，前者为发热、贫血、心腔扩大所致，后者因左室扩大导致的相对性二尖瓣狭窄。杂音响度都不超过三级，心肌炎好转后即消失。

极通常，各种心律变态都可发生，以房性与室性早搏最通常，其次为房室传导阻滞。此外，心房颤抖、病态窦房结综合征均可发生。心律变态是导致猝死的主因之一。

重症弥漫性心肌炎病人可发生急性心力衰竭，属于心肌泵血功能衰竭，左右心伴随发生衰竭，导致心排血量过低，故除一般心力衰竭现象外，易伴随心源性休克。

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（编辑：袁达）