病毒性心肌炎临床有多少病症

病毒性心肌炎临床症状轻重悬殊，轻者可无症状，极重者可暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭，于数小时或数日内死亡或猝死。可发生在病毒被传染的急性期或恢复期，如发生在急性期，则VM的症状常为全身症状掩盖。

先驱症状：1/3～1/2患儿先有上呼吸道被传染或胃肠道症状，如发热、乳房痛、咳嗽、咽痛、全身不适、皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,可持续数日至3周,然后发生心脏现象,常伴关节痛、肌痛、疲乏、苍白、食欲不振等。一般现象：轻者可无自觉症状,仅现象心电图不正常。一般病例现象为精神不振、苍白乏力、多汗、长出气等，年长儿可自诉头晕、心悸、气短、乳房闷、心前不适和疼痛。大部分病人心尖第一心音低钝,可闻及第三、四心音及奔马律。心率多增快,也可过缓，心律变态多见，一般无器质性杂音,有时心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级吹风样收缩期杂音。有心包炎者可闻及心包摩擦音或有心包积液体征。

重症病例现象：重症患儿可发生水肿、活动受限、气急、发绀、肺部湿啰音、心脏扩大及肝脾大等心功能不全现象。发作急骤者可发生急性心源性休克、左心衰竭、肺水肿、重症心律变态或心脑综合征,甚至发生猝死。发生心源性休克者脉搏微弱、血压下降、皮肤发花、四肢湿冷。

新生儿VM：为VM的一个非凡种类，母亲患病毒被传染尤其是柯萨奇B组病毒被传染可传染给胎儿。新生儿生后数小时即可发作，大多在生后2周内发生症状,且累及多个脏器,现象为心肌炎、肝炎、脑炎。病初可先有腹泻,纳差或突然呕吐、烦躁、拒食,迅速发生面色灰白、嗜睡、气急、发绀,有时伴黄疸,进而发生昏迷、惊厥或休克。体格诊断可有颈项强直、心脏增大、心动过速、心音低钝、奔马律,一般无杂音,肝脾可肿大，脑脊液细胞数及蛋白增高。病情进展迅速,可于数小时内死亡。

专家解释说患者在发病后切忌贻误治疗时机，应前往正规专科医院进行治疗。有时症状就是相对可一段时间过后，症状明显加重，经诊断后却发现早已贻误*佳治疗时机，因此也增大了治疗难度，所以说患病就要的治疗要趁早。

（编辑： 勇宁 ）