尿潜血实验阳性是不是血尿

陈女士问：我儿子今年7岁，1周前患了扁桃体炎，昨天化验小便，尿潜血实验阳性，医生说有血尿。我请问专家：尿潜血实验阳性是不是血尿？血尿常见哪些原因？下一步要作哪些检查？

答：尿潜血实验是通过血尿试纸条法测定，通过反应区颜色的深浅变化不同来判断的。尿中有超过正常量的红细胞，尿潜血实验可以是阳性，但血红蛋白尿和肌红蛋白尿，尿潜血试验亦可呈阳性。尿潜血（BLD）阳性，只能说明尿中含有红细胞成分，不是真正从显微镜下见到的有形态的、完整红细胞，而是电脑检查出来的红细胞组成成分。正常人体内红细胞不断破坏，其成分都从尿排出，因此部分正常人尿中亦会出现潜血阳性。所以只有当显微镜检查尿中红细胞大于3个／Hp时，才能诊断为血尿。血尿分为肾小球性血尿及非肾小球性血尿两大类。肾小球性血尿指血尿来源于肾小球，常见于各种原发性肾小球疾病，如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎，急进性肾炎，肾病综合征，IgA肾病；继发性肾小球疾病，如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎；遗传性肾小球疾病，如遗传性肾炎（Alport综合征）、薄基底膜肾病（家族性良性血尿）；剧烈运动后一过性血尿等。非肾小球性血尿常来源于肾小球以下泌尿系统：如泌尿道急性或慢性感染；肾孟、输尿管、膀胱结石；结核；特发性高钙尿症；特发性肾出血（左肾静脉受压综合征）；先天性尿路畸形如肾囊肿、积水、膀胱憩室；先天性肾血管畸形如动静脉瘘、血管瘤；药物所致肾及膀胱损伤如环磷酰胺、磺胺、庆大霉素；肿瘤、外伤及异物；肾静脉血栓以及全身性疾病引起的出血，如血小板减少性紫癜、血友病等。

您的小孩尿潜血实验阳性，需要进一步到医院检查，看尿中是否有红细胞，如确定有血尿，需要抽血化验和作肾脏的B超检查。根据您小孩的年龄，病史和现在的季节，首先要确定是否患有急性肾炎。