诊断肾性血尿的常规诊断方法

血尿是指尿液中红细胞3个/HP，离心尿红细胞＞5个/HP，或12小时尿Addis计数＞50万个，是小儿通常的泌尿系统表现。原由有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响

血尿是指尿液中红细胞3个/HP，离心尿红细胞＞5个/HP，或12小时尿Addis计数＞50万个，是小儿通常的泌尿系统表现。原由有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。近年来无分明伴随表现的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿，已广泛导致重视和进行研究。血尿包涵镜下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常，须经显微镜诊断方能确认，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野下有红细胞3个以上。后者指尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可见是血尿。

1、尿沉渣中管型，特殊是红细胞管型，表达出血来自肾实质，主要见于肾小球肾炎。

2、尿蛋白测定，血尿伴有较重症的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。

4、尿红细胞形态，用位相显微镜诊断尿沉渣，是眼前辨别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数8106/L，其中异形红细胞（环形、靶形、芽胞形等）30%，应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量500mg/24小时,常提示为肾小球性血尿。如肾孟、输尿管、膀胱或尿道出血（即非肾小球性出血）其红细胞的产生，大小绝大大部分是正常的，仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿，则绝大部分为畸形红细胞，占75%以上，其形态各异，大小分明差异。

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（编辑： 博简 ）