腺样体肥大中医治疗诊断方法

1．鼻部症状：主要症状是鼻堵，因而患儿张口呼吸，睡眠时有鼾声，经常惊醒，恶梦，遗尿，挫牙。白天精神不振，头痛。记忆力差。语言不清，带鼻音，鼻腔分泌物增多。

2．耳部症状：因为咽鼓管被淋巴组织堵塞，引起耳部症状，可有耳呜，听力减退，耳流脓等。

3．咽喉及下呼吸道症状：因鼻腔分泌物倒流，刺激咽喉部引起咳嗽，咽喉不适，常有上呼吸道感染和并发支气管炎。

4．颌面部骨骼发育不良：由于长期张口呼吸，使上颌骨狭窄增长，硬腭狭窄，高拱。牙齿排列不齐，上切牙突出，上唇厚短，外翻；缺乏表情，张口呆傻，即所谓腺样体面容。

一对症治疗：由增殖体肥大而致的各种症状较轻时，可先行药物治疗。如以1％麻黄素液滴鼻，行负压置换疗法等，以改善鼻部通气。因咽鼓管阻塞致听力减退时，可作咽鼓管吹张，以提高听力，引流中耳积液以防止鼓膜粘连。

二、手术治疗：症状显著，或药物治疗效果不理想时，可考虑行增殖体切除术。手术刮除腺样体最好在恒牙出生前进行，这样使鼻腔通气，避免上颌骨发育畸形。手术较晚时颌骨已形成畸形，则不能扭转，如果腭扁桃体有慢性炎症应一并切除。

1、手术方法：儿童采取全麻，用腺洋体刮匙自悬雍垂后面伸入鼻咽部，尽量达鼻咽顶部中央，然后双手持刮匙柄，紧贴鼻咽后壁向下呈小弧形刮除，可反复刮两次。刮匙大小要适宜，过小刮不干净，需反复多次刮，易损伤周围器官，过大则更易损伤周围器官。刮完后立即用纱球伸入鼻咽部压迫止血，纱球要带一黑色线，以便提醒不要忘记取下，取时也方便。一般刮完腺样体后再摘除扁桃体，取出鼻咽部纱球，观察确无出血后结束手术。

2、术中注意：刮匙伸入鼻咽部要保持正中，以免损伤咽鼓管口，引起咽鼓管粘连。

3、手术适应症：①腺样体肥大影响鼻腔通气；②腺样体大堵塞咽鼓管口，致反复发作之分泌性中耳炎；手术同时放置引流管。③久治不愈的慢性鼻窦炎者；④由于抗原过度刺激的腭扁桃体肥大者或无腭扁桃体切除适应症者可单独刮除腺样体，不必切除腭扁桃体，以保留其免疫功能。

4、禁忌症：①急性上呼吸道感染者愈后不到2周；②有出血素质及4岁以下儿童不宜手术，因对失血耐受力差；③急性传染病流行期；④有腭裂畸形者；⑤肺结核活动期。