胎儿先天性心脏病超声产前诊断

1、致死性畸形、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、单心室、单心房、两腔心、右心发育不好的、心内膜垫缺损、多发畸形（法洛氏四联症等）。

2、非致死性畸形、室间隔缺损、室缺伴随房缺、右位心、动脉导管粗大等。

致死性心脏畸形围产期死亡率高，手术治疗费高，疗效差，均匀寿命远远低于正凡人群。

胎儿心脏超声探查的目标即是对这些复杂的、难治的、易出生死亡的胎儿心脏给予产前判断，从而给临床提供及时正确的科学判断依据，使胎儿出生前后得以及时治疗。

出生缺陷是由于遗传起因和环境起因两个方面导致的。胎儿心脏致畸的主要理由与遗传起因、病原微生物、化学及物理起因有关。

但有报道1/3胎儿心脏病不伴有先天性心脏病高危起因，若仅对高危起因胎儿做超声心动图诊断将导致1/3的胎儿心脏病漏检，因此建议尽可能产前每个胎儿做一次超声心动图诊断。

胚胎发育到第二周开始产生原始血管，第三周产生原始心血管系统并具有血液循环，第7~8周心房心室产生，胎儿心脏结构基本完成。所以，在这个时期胎儿受到外界任何刺激都会影响胎儿心血管发育。但是初期胎儿心脏小，切面显示不清；晚期胎儿骨骼发育后方声影影响及胎方位的影响均引发胎儿心脏的探查受影响。20周~28周为胎儿超声心动图探查*佳时期。

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（编辑： 勇宁 ）