大心脏是严重心脏病

NBA、网球、足球等体育运动中所说的“大心脏”，其实指的是个人的心理素质。广州市红十字会医院心血管外科主任王跃军介绍说，心理素质跟心脏大小没有关系，心脏是供血的器官，大多数人心脏的正常大小跟自己的拳头差不多。

体育运动员、重体力劳动者、从事潜水等某种特殊工作者的心脏可以有生理性的轻度增大。王跃军称，体育锻炼的负荷令心跳加快，久而久之适应了，心肌变得结实，收缩起来更加有力，心跳不快甚至减慢，仍能有效向全身供血，“很多运动员的心脏变大其实不是太明显。”

民间有说法称，人一生心跳的总数是既定的，活动多、心跳快的人死得早，心跳缓慢的人就长寿。王跃军称这没有充足的科学依据，“减慢心跳养生”的观念是不对的，经常运动锻炼心脏可以提高生命质量，“当然，任何器官的运动都要张弛有度，过度就会造成伤害。”

心脏变大，更多的时候是严重心脏病的表现。心脏大小怎么看？王跃军说，医生可以用“望、触、扣、听”的方法检查身体，也可做心电图、超声、胸片、CT等检查，发现心脏比正常人大就可诊断。

大心脏患者最常见的问题是心功能减退最后导致心力衰竭，多为冠心病、高血压、瓣膜病等器质性心脏病所致。血压高导致心脏射血要克服很大的阻力，心肌只好代偿性增大以提高收缩力，才能满足身体对血液的需要。

大心脏也是多种器质性病变的后果。心脏受到爆震伤，或者被刀刺穿一个洞，血流动力学受到各类外伤影响就会令心脏变大。心肌病、心律失常、结缔组织病、甲亢或糖尿病继发的心脏病等也可制造大心脏。先天性或风湿性的瓣膜病患者的心脏瓣膜出现畸形，不是狭窄就是关闭不全，或者两者兼备，导致血流动力学变化，大大增加心脏的负荷，时间长了心脏变大，有时右心系统变大，有时左心系统变大，发展到最后整个心脏都变大。

心脏是人体的发动机，病理性的增大反而减弱了其功能。王跃军说，大心脏缺乏正常心脏的弹性，收缩力量减弱，射血的效率降低，容易令全身缺血缺氧。而且，心脏通过冠状动脉给自己供血，心脏变大在有些情况下容易令冠状动脉供血不足而令心脏缺血缺氧。大心脏还直接压迫到旁边的食管、肺、大血管等，导致患者吞咽困难、呼吸困难、咳嗽胸闷、血液回流受阻，后者进而产生腹水、胸水、肝大等表现。

因此，大心脏通常需要接受治疗。王跃军称，首先要诊断清楚原发病并控制好，然后修理大心脏。内科治疗通常需要长期乃至终生服药。而且，心脏变大一般是个长期的过程，治疗顶多减轻病情发展，令其延缓增大，但一般无法回缩到正常大小。如果心脏大到吃药效果也不好，可能需要通过外科手术治疗，像更换人工心脏瓣膜、冠脉搭桥手术等。有些终末期心脏病还要做心脏移植，如果合并严重肺部疾患，甚至需要做心肺联合移植。文／记者伍君仪 通讯员户胡颖仪 医学指导/广州市红十字会医院心血管外科主任王跃军

中新网海南频道致力成为全球华文公共舆论平台，全面真实独立反映舆论， 赋予网友平等的知情权和发言权。

1、凡本网独家的所有文字、图片、美术设计和程 序等作品，版权均属中新网海南频道所有，转载须注明来源中新网海南频道，违者本网将依法追究责任。

2、本网未明确注明来源为中新网海南频道的信息，为本网转载稿，不代表本网立场，本网对其观点和真实性不承担责任，转载刊用务经书面授权获准，并承担相应的法律责任。

3、如本网信息涉及版权等问题，请在发布或转载后的两周内与本网联系，逾期均不受理。联系电话：0898-65306138