慢性肺源性心脏病

中文名：慢性肺源性心脏病英文名：chroniccorpulmonale别名：慢性肺原性心脏病；慢性肺心病简介：

慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)是由肺组织、肺动脉血管或乳房廓的慢性传播疾病变导致肺组织结构和功能不正常，产生肺血管阻碍增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。它能够发生于老年人，但大部分是从中年迁延进展而来。老年肺心病大多是从慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)进展而来。它的发作率很高

按发作的不一样部位，可分为以下几类：1.支气管、肺疾病以慢支并发阻塞性肺气肿导致的慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为通常，约占80%～90%，由此可见，COPD是老年肺心病最主要的发病的主因。其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化(包涵特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化)、肺部放射治疗、结节病、过敏反应性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿、隐源性弥漫性间质性肺炎、铍中毒、进行性系统性硬化

临床症状：

肺心病从基础病到肺心病产生，乃至发生右心衰一般需十几年，甚至更长。由于病程漫漫，基础病变不一样，病情轻重不一，又往往伴有多种疾病，使其症状不典型，常被掩盖或与另外疾病混淆，易导致误诊或漏诊。本病进展缓慢，临床上除原有肺、乳房疾病的各种症状和体征外，主要是逐步发生肺、心功能衰竭以及另外器官损害的征象。按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。1.肺、心功能代偿期(包涵减轻期)本阶段仅有肺动脉高压和右心室肥厚

治疗：

1.减轻期治疗从肺部原发性传播疾病变进展到肺心病需要数年至数十年，如在初期或减轻期给予适当的治疗，能够防预进展成为肺心病，或减少急性发作，增长寿命。美国Coorado大学医学中心对72例肺气肿进行痊愈治疗，并与病情相同未参与治疗72例对比，随访8年，前者存活44%，后者仅29%。国内不少医疗单位对肺心病减轻期痊愈治疗后，不仅增长了存活期，而且进步了生活质量。肺心病初期或尚未产生肺心

预后：

1.由于绝大大部分慢性肺心病是慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的问题，因此积极预防这些疾病是防预慢性肺心病发生的根本方法。2.讲究卫生、戒烟和增强体质，进步全身抵抗力，减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。呼吸道被传染是慢性肺心病病人发生呼吸衰竭的通常诱因，应积极予以治疗。3.对已发生慢性肺心病的病人，应针对减轻期和急性期分别加以处置。减轻期治疗是防预慢性肺心病进展的关键，可

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(编辑：永朋)