心脏病可能出现多个缺陷 心脏病缺损

有些先天性心脏病还不止出现一种缺陷，有的出现多个缺陷，病情不一，有的轻微，有的严重：

心房间隔缺损(ASD)：心房间隔缺损是发生在心脏上部分的腔之间(心房)的缺损，俗称心脏上半部有孔。心房的作用，是接受回到心脏的血液。如果心房间隔有孔，便会使血液中肺脏和心脏之间形成短循环。病人会由此呼吸短促、喂养困难、多汗、体重不增等。心房间隔缺损，一般在小孩1岁以后才被发现，房间隔缺损小儿症状较不明显。

心室间隔缺损(VSD)：心室间隔缺损是发生在心脏下部分的腔之间(心室)的缺损，俗称心脏下半部有孔。心室的作用，是将血液泵出心脏。当心室间隔缺损时，血液也会在肺和心脏间形成一个短循环。这类病童会更多出现呼吸短促、喂养困难、多汗和体重不增等症状。

房室间隔缺损(AVSD)：这是胚胎发育过程中，心内膜垫发育不全或停顿引起的心脏畸形。这种心脏缺陷，会导致病人严重气喘和心脏肿大，小时就容易被诊断。一般需要以外科手术来修补缺损。如果病情延迟到成人阶段，由于对肺脏的损害已经形成，手术治疗已经不易奏效。唐氏儿多患这种缺陷。

动脉导管未闭(PDA)：动脉导管未闭是指主动脉和肺动脉之间存在异常通道。

动脉导管可以使动脉血分流到肺，在胎儿期，这个功能是存在的，由于胎儿不能呼吸空气，因此血液不需要流经肺进行气体交换。但出生后，血液必须流到肺进行气体交换。正常情况下，动脉导管在婴儿诞生后一两天就会闭合。如果动脉导管未闭，流到全身的动脉血又回到肺，肺循环血流量增加，婴儿可能出现心力衰竭，其症状为呼吸困难、心率快和体重不增。动脉导管未闭早产儿较足月儿常见。

主动脉瓣狭窄：主动脉瓣正常由三个瓣膜组成，瓣膜关闭或开放让血流通过。主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣只有两叶，导致开放不全，限制了血流量。左心室须用更大的压力将血泵出瓣膜口。有些主动脉狭窄的儿童病情严重，出现心力衰竭，全身血流量减少，须急诊治疗，治疗包括药物治疗、外科手术或作气囊瓣膜成形术。

主动脉缩窄：常发生于主动脉和动脉导管连接处，或者降主动脉及腹腔动脉。

主动脉携带动脉血从心脏到全身各个部位。主动脉缩窄导致下肢血流量减少，下肢的脉搏和血压较正常低，而上肢的脉搏和血压较正常高。在大多数病例，主动脉缩窄不会引起任何问题。有些儿童则会因上肢血压高出现头痛和鼻出血，由于下肢血压低出现运动后下肢疼痛，但大多数无症状。主动脉缩窄的儿童也常伴有主动脉瓣异常，主动脉瓣只有二叶。

主动脉缩窄的小儿在诞生后几天到两周， 在动脉异管闭合后可能出现严重的心力衰竭，患儿呼吸困难，面色苍白。血液检测显示血中酸度明显增加(代谢性酸中毒)。这种情况严重威胁生命，需及时纠正酸中毒，并给予适当治疗。

肺动脉瓣狭窄：肺动脉瓣开放时，血液从右心室流到肺。如果肺动脉瓣狭窄，右心室泵血就困难，需要较大的力量才能让血流通过肺动脉瓣。新生儿的肺动脉瓣狭窄病情轻重不一，轻者不需要治疗，重者可能威胁生命，如果肺动脉瓣狭窄非常严重，只有很少的静脉血流到肺循环进行气体交换，右心室、右心房压力继发性增加，静脉血通过左右房间隔，流到左心室、主动脉，然后到全身各个部位。这样，婴儿可能出现青紫发绀，需要接受紧急治疗。

心脏缺陷形成于首三个月胎儿

妇女受孕的首三个月，心脏便大致形成，如果心脏有缺陷也是发生在这个时候。

基本上，先天性心脏病是防不胜防的，因为导致心脏器官缺陷的因素很多。

我们鼓励妇女早生育，因为35岁以后怀孕产下先天性心脏病婴儿的风险增加不少。

他也提醒孕妇注意饮食平衡，而且定期接受妇科检查。

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