慢性肺原性心脏病的病因和治疗

慢性肺原性心脏病简称肺心病，是指由肺动脉或肺部胸廓的慢性病变引起的肺循环阻力增高，导致右心室和肺动脉高压肥大，伴有右心衰竭的一类心脏病。

肺心病是一种常见的疾病。常见病因可分为阻塞性疾病和限制性疾病。其中阻塞性疾病表现为慢性支气管炎、支气管扩张和支气管哮喘等，慢性阻塞性肺气肿现称慢性阻塞性肺病，限制性疾病可有弥漫性飞剑质纤维化、尘肺、肺结核、接触有毒气体（如氯、二氧化碳、氧化亚氮等）、胸部放射治疗等致广泛性肺纤维化变化、结节病、皮肌炎、硬皮病、播散性红斑狼疮、特发性肺含铁血黄素沉着症等。影响呼吸活动的疾病。脊柱后测完和其他胸廓畸形、胸廓改形术后、胸膜纤维化、神经肌肉疾患、过度肥胖伴肺泡通气障碍等。肺血管可能弯曲或扭转。慢性高原病缺氧致肺血管长期收缩也是肺心病的一种病因。

慢性肺原性心脏病可采用缓解期治疗，防止肺心病发展，可采用冷水擦身个膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及康复锻炼。还可提高机体免疫力药物皮下或肌肉注射或雾化吸入，另外镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗。

急性的肺心病需控制呼吸道感染，呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制，目前主张联合用药，改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭，长期使用抗生素的患者要防止真菌感染，一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌，应调整或停用抗生素，给予抗真菌治疗。

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