网传含服阿司匹林能救心脏病 医师提醒

突发心脏病时含服阿司匹林能救命？近日来，家住东葛望园路口的王女士频频在QQ群、微博和网络论坛上，看见一则有关心脏病突发时含服阿司匹林能起到急救功效的帖子在热传。想到可能会对周围的朋友有帮助，王女士也在自己的各种通讯平台上转发了。

和王女士同样转发这条信息的市民不少。这种说法是否有科学依据？昨日，记者向广西民族医院心血管内科医师求证此事。医生表示，这样的说法缺乏依据，市民如果盲目听从，反而可能会给患者带来伤害。对于网络上的医疗方法，建议最好先向专业医生求证。

冬季是心脑血管疾病的高发期，寒冷的空气会使得人的血管收缩，增加发病的风险。近段时间，网上关于心脑血管疾病的保健及预防知识也多了起来。

1月29日，网友“文摘精选”发了一条微博：“心脏病发作在睡眠时，剧烈的胸疼足以把人从沉睡中痛醒。如有上述状况发生，立刻口含两颗阿司匹林让它化开，然后和一点水吞下。接着立刻联络急救中心。坐在椅子或者沙发上静候援助……千万别躺下！心脏科医师强调，如果每个看到这条微博的人，能够转发10份给其他人，肯定至少有一条命将会被救回。”这条微博很快在网上传播，被转载4万多次，产生评论3000多条。

不少网友都抱着紧急时刻能救助别人的想法转发了这条微博。网友“火红的太阳”跟帖说：“一定要转发，多一个人知道这个小知识，或许就能多挽回一个生命。”

这种说法是否科学？昨日，记者就此来到广西民族医院心血管内科咨询。赵春丽医师指出，心脏病只是一种笼统的称呼，包括心律失常、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病等，针对不同的病因有不同的急救方法。

网帖里提到“剧烈的胸疼足以把人从沉睡中痛醒”，应该指的是以胸痛为典型表现的冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。冠心病又包含若干种，其中后果最严重的就是急性心肌梗死。因此，冠心病患者出现严重胸痛而且30分钟不能缓解属紧急情况，需要准确而及时地处置。此时服用阿司匹林是正确的。

阿司匹林已被证实具有抗血小板凝集的作用。在怀疑心梗且没有药物禁忌的情况下，早期服用阿司匹林是有益的。但是，阿司匹林不是溶栓药物，只是一般作为长期服用的防栓药物。因此，阿司匹林并非对所有心脏病的急救都有效果，只是对心肌梗死急性发作有用。

“急救时口含两颗阿司匹林让它化开，然后喝一点水吞下”，赵医师表示，这种做法不正确。患者在服用前应仔细了解药物的规格、用途和剂量。阿司匹林在用作治疗解热抗炎时，和预防心脑血管疾病时的剂量是不同的，不能简单地听从“两颗”的剂量。此外，嚼碎服用比“喝水吞下”更有利于吸收，但胃肠道的反应会有点大。

如果没有冠心病心绞痛、高血压、糖尿病史和家族史，且年龄在30岁以下的胸痛，则不要服用阿司匹林。因为剧烈的胸痛还有一种可能，那就是主动脉夹层动脉瘤破裂。此时服用阿司匹林无效，还会起到反作用，使得出血增加。该病十分凶险，死亡率也很高，应立刻送医院急救。

赵医师建议，如果出现的是胸闷或心脏压迫式的感觉，而且持续3—5分钟就能缓解，首先要考虑的并非是阿司匹林，而是速效救心丸或硝酸甘油。硝酸甘油本身脂溶性很高，因为作为急救药物，本身要达到“药物快速入血”的效能。遇到突发情况时，在舌下含服硝酸甘油，就能快速起到急救作用。

尤其是平时就有高血压、糖尿病史，特别是有冠心病史的老年人，则可以在服用硝酸甘油的基础上，再服用阿司匹林。

此外，“心脏病发作时千万别躺下”也不准确。急性心肌梗死只是要平卧休息，而急性心力衰竭不能平卧。因为平卧加大回心血量，增加心脏前负荷，使得心脏负担加重，所以急性心力衰竭就是要求坐着休息。

对网络上流传的医疗救治提醒，赵医师建议市民最好先向专业医师咨询，不要盲目听信。(记者杨芳芳)

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