先天性心脏病的介入治疗
先天性心脏病(congenital heart disease)是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分发育停顿所造成的畸形。中国先心病发生率为0.7~0.8%,每年新出生患儿达15万左右。是小儿时期最常见的心血管疾病。因此,及时诊治这些患儿是减少先天性心脏病并发症及死亡率的关键。早期病变程度较小的患者可没有任何临床症状,有的儿童表现为抵抗力下降,易患感冒、气管炎、肺炎;有的表现为少动及发育异常,还可有青紫或在哭闹时有青紫。当心脏病发展到一定程度后,出现活动后胸闷、呼吸困难、心悸等症状。体格检查可在心前区的相应部位听到心脏杂音。心脏超声检查可以确定病变的部位、性质和大小,达到确诊的目的。外科手术治疗是传统的治疗方法,已经有了丰富的经验和良好的治疗效果。但外科手术需要开胸和体外循环,对机体的损伤大,费用昂贵,并有一定的手术并发症和留下手术疤痕,对患者造成长久的身体和心理上的创伤。现代心脏导管技术及医学材料工业的迅猛发展,为先心病的治疗提供了一个全新的领域。
①房间隔缺损;②室间隔缺损;③动脉导管未闭;④肺动脉瓣狭窄;⑤主动脉瓣狭窄;⑥血管狭窄;⑦动静脉瘘等。
封堵器是由高弹性镍钛合金丝编织而成,无抗原性,在体内不产生排异反应,封堵后人体在短期内会在封堵器表面形成一层由上皮细胞组成的膜,与房间隔、室间隔、血管壁溶为一体,是终生性的。
先心病的介入治疗可以说是一个划时代的进步,与传统的外科手术治疗相比,具有无与伦比的优点:
1.创伤小、术后恢复快在胸部、背部无切口,仅在腹股沟部位有2~3毫米大小的切口(一般不产生疤痕),避免在胸部、背部留有疤痕。不需要打开胸腔,更不需要切开心脏,对心脏几乎毫无损伤,当然更不需要体外循环,术后3-5天就可以出院,短期内就可以恢复。
2.操作简便、安全性高简单病变仅需半小时左右,即使复杂病变亦可在两小时内完成,术中安全性高。
3.不需要全身麻醉仅在腹股沟局部麻醉,避免了全身麻醉的意外,以及全身麻醉的药物对大脑、肝脏、肾脏等器官的毒副作用,特别是避免麻醉药物对儿童大脑智力发育的影响。
4.不需要输血由于介入治疗出血少,不需要输血,避免输血可能引起的传染病,如肝炎、爱滋病等。
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