儿童需警惕高原心脏病

从今年五一假期开始，西藏布达拉宫开始实行网上售票，消息一出，便吸引了大量游客。在很多人眼里，西藏是这个世界上最具魅力的地方。世界屋脊上神秘美丽的风光，悠久独特的历史文化，无一不吸引着人们前往的步伐。但是高原缺氧环境，有时也会让探索西藏之美的人们“伤”到心，诱发高原心脏病，导致心衰的发生。

高原心脏病是以肺动脉高压为主要特征，引发右心室肥厚和心力衰竭的一种心脏病。该病易发生在3500米以上的高原，高原缺氧是诱发本病的根本原因。进入高原，人体为了适应缺氧的环境，红细胞增多、血液黏滞度增加、总血容量和肺血容量增加，引发肺动脉高压，进而导致心脏的负担加重，而且缺氧还会对心肌造成直接的伤害。再加上过度劳累、感冒、腹泻等因素的诱发，很容易发生高原心脏病。

个别初入高原的人，特别是儿童容易发生急性高原心脏病，其中3岁以内的乳幼儿发病率最高。初起时夜啼不眠、烦躁不安、食欲不振、腹泻、咳嗽等，继而精神萎靡、颜面苍黄、呼吸困难，常伴有憋气、唇绀、消化道功能紊乱，有时出现发作性晕厥，最终出现右心衰、肝大、尿少、水肿等，幼儿多为右心衰。

成年人发病较幼儿缓慢，常发生于初入高原的旅途中或是到达高原后的短期之内，尤其多见于突然从平原到达高原的人，往往是由于呼吸道感染或体力活动后诱发。患者主要表现为心悸、气促、咳嗽、呼吸困难、水肿等，与幼儿的病情相比，成人患者左心衰的症状更为明显，常伴有肝脏肿大，右心肥厚和劳损。病情严重的患者还会因为急性左心衰竭而突然死亡。

心力衰竭在心血管疾病中属于终末阶段，患者十分痛苦，除了要忍受心慌气短、呼吸困难、睡眠不能平卧、下肢水肿等症状的折磨之外，治疗时出现的病情反复加重、必须口服大量药物以及高额的治疗费用等，也都是患者和家庭难以承受之“痛”。

心衰的病情复杂，治疗起来也复杂，目前西医临床上常以强心药、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等四大类药物联合应用的方法治疗，从而起到强心、利尿、扩血管的作用，缓解心衰症状，患者需要大把吃药，非常痛苦。