多学科联合手术为复杂先天性心脏病患儿带来福音 第C03版

近期，济南市儿童

医院心血管科与呼吸介入科联

合，为两名诊断为“先天性心脏病联合呼吸道狭窄”的患儿分别实施“双主动脉弓矫治+纤维支气管镜检查+气管支架植入术”、“完全性血管环矫治+纤维支气管镜检查+气管支架植入术”，手术获得成功，患儿治愈出院。这是该院多学科联合治疗“先天性心脏病联合呼吸道疾病”取得的又一次成功，作为

国内首创技术，为两个专业在该领

域的领先地位奠定了基础。

两患儿皆以“咳嗽、喘憋”症状来院内科就诊，经心脏CT检查发现，患儿分别为先天性心脏病——— 双主动脉弓、先天性心脏病——— 完全性血管环，同时伴有气管狭窄畸形，俩患儿遂由呼吸内科转入心血管外科择期手术。该院心血管科、呼吸介入科进行了术前病例讨论，制订了缜密的手术方案，并确立了由呼吸介入科孟晨副主任医师，心血管科王辉副主任医师、刘义敏医师、杨彦亮医师、董明亮医师等组成的专门

手术小组。9月23日，先后在全麻下为患

儿实施“双主动脉弓矫治+纤维支气管

镜检查+气管支架植入术”及“完全性

血管环矫治+纤维支气管镜检查+气

管支架植入术”，手术过程顺利，患

儿安返CICU。

在临床上，疾病的发生具有相

关或联系性，病灶往往不是单一或

独立的，有时患儿虽然表现出是呼

吸系统的症状，但可能还合并着其

他系统的问题。近年来，该院呼吸介

入科、心血管科、麻醉科等专业科室联

手，在治疗先天性发育异常的疾病方面取得了巨大成绩，在提高患儿的生命质量同时，有效地节省了医疗资源，减轻了病患的痛苦，减少了家庭和社会的负担。如复杂的先天性心脏病——— 不完全性血管环，往往合并右位主动脉弓，在左锁骨下动脉与主动脉之间由动脉导管韧带相连，从而形成对气管的压迫，表现为严重气喘、反复肺炎等呼吸道症状，而几乎不表现任何心脏异常的症状，即使心脏彩超也难以做出诊断。患儿多是以呼吸道疾病就诊，而呼吸介入科依据丰富的经验，经支气管镜检查后，对怀疑存在心血管发育异常的患儿，及时请心外科会诊，通过进一步行超声、心肺血管三维重建检查，明确此种“隐蔽”先心病的诊断，通过心血管手术、呼吸道介入联合治疗，以更加科学有效的手段，达到治愈疾病的目的。

目前，该院PICU、心外科、麻醉科、胸外科、耳鼻喉科、影像科、检验中心等建立起多学科联合的工作模式，科室间会诊、转诊、联合治疗形成了密切的合作，保证了患者的安全，为救治复杂危重症患儿的生命，织就了一张密不可破的“医疗天网”，也为广大先天性心脏病联合呼吸道疾病患儿带来了福音。 （本报通讯员 王怀莲 王红专）

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