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一重症心脏病产妇成功实施剖宫产术

发布日期:2014-11-07 08:24:51 浏览次数:1595

中国江西网5月2日南昌讯(雷恩骏 报道)4月30日晚9时至5月1日零时30分,南大一附院妇产科、麻醉科、心内科、手术室等多学科通力合作,为一重症心脏病产妇成功实施了剖宫产术,并取出一健康女婴。

据了解,产妇23岁,因妊娠37周合并心脏病入住南大一附院产科,2009年曾行室缺修补术。产妇入院后出现明显胸闷气急症状,全身紫绀,心功能3至4级。血气分析检查示:血氧分压35mmHg(只有正常人的1/3左右);心脏彩色超声检查示:重度肺动脉高压。因产妇症状重,如何有效改善症状,安全度过围生期成了一大难题。南大一附院心内科会诊意见:先行肺动脉高压治疗,待症状缓解后再行择期剖宫产术。熟料4月30日下午,产妇突发宫缩和疼痛。南大一附院高度重视,迅速成立专家诊疗和抢救小组,为其实施急诊剖宫产术。当晚9时,麻醉科副主任陈世彪冒着倾盆大雨赶到手术室为其实施麻醉。麻醉前,除常规生命体征监测外,还建立了有创动脉血压、中心静脉压、肺动脉压等监测。术中采用静脉输注法舒地尔、米力农、前列地尔等药物降低其肺动脉压力。为了减少剖宫产术后回心血量过多导致的急性心功能衰竭,采取了强心、利尿、扩血管、双下肢上止血带、结扎了子宫动脉上行支等预防和处理措施。经过3个多小时的精心麻醉和手术,产妇生命体征平稳,顺利度过了手术难关,术后进入ICU病房进一步观察和治疗。

据专家介绍,妊娠合并心脏病是围生期严重的妊娠合并症。是导致产妇死亡的主要原因之一,占孕产妇死亡原因的第二位,非直接产科死因第一位,应引起广大心脏病产妇的高度重视。

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