怀疑心脏病 首选心电图

【病例】家住在福建仙游县的张玲玲女士，日前，发病时有说不清楚的胸痛，经过多次临床大型医疗器械检查，均没有发现异常。在很不情愿地接受最普通的心电图检查后，却由此发现她急性下壁心肌缺血、室性心动过速，及时做了治疗。

对此，南京军区福州总医院心血管内科副主任医师曹小织介绍说，“疾病诊断，只有适当与否，没有‘贵贱’之别！”心电图是常规体检项目，只需要20多元钱，检查时在胸口和手臂处连接几根导联管线，给人一种手段落后、方式简单的直观感觉。因此，很多人认为心电图检查对身体健康评估的价值不大，反而热衷于费用昂贵的大型医疗器械检查。

具有百年历史的心电图检查，仍是诊断急性心肌缺血和心律失常最快速、准确的无创性技术。通过心电图、动态心电图检查和心电图负荷试验，能及时发现心肌缺血和严重心律失常。吴志

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心电图的分类

心电图可分为普通心电图、24小时动态心电图、运动心电图、人工心脏起搏心电图等。

普通心电图技术成熟，成本低廉，普及面广。疾病发作期间或持续性的异常心电信号，仅普通心电图就足以反映患者的心脏情况。但只记录患者安静平卧时1-2分钟左右的心脏“动静”，在非发作期易产生“漏”诊。

动态心电图能日夜跟踪心脏“动静”，虽然贵些，但信息量大，可以说几乎不会放过任何一次“偏差”的心电波，大大提高对不定时发生的心慌心跳，尤其是对一过性心慌心跳及短暂的胸闷心痛发作的检出率，包括人们“毫无感觉”——即无症状的异常心电波变化也能被“揪”出来。

运动心电图一般在运动中或运动后马上做，以观察心肌有无缺血的现象，是发现早期冠心病的一种检测方法。但该检查禁忌症较多，一般老年人或体弱者不宜做此项检查。

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