警惕小儿后天性心脏病病因

东北网健康频道消息(魏然 记者杜筱) 每年9月份的最后一个周日是世界心脏日，心脏病又成为人们关注的话题。哈尔滨市儿童医院心血管内科主任李波提示，随着天气转凉，呼吸道感染发烧的患儿日渐增多，经常会出现发烧症状，其中部分宝宝使用抗生素、退热药之后，高热仍持续不退，有些患儿身上出现皮疹、双眼球结膜充血、淋巴结肿大等，这就不是普通的呼吸道感染，而是一种小儿心血管疾病川崎病。此病对心脏的危害非常严重，目前已经成为导致儿童后天心脏病的主要原因之一。哈尔滨市儿童医院心血管内科每年门诊接诊和住院治疗的川崎病患儿多达五百例。

据李主任介绍，川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是以血管炎为主要病理变化的全身性脏器炎症，近年来，发病率呈逐年上升趋势，6-8岁以下的儿童均可发病，年龄越小的孩子，患该病的机率越高。主要临床表现包括1.用抗生素治疗无效的持续高热，通常超过5天；2.发热同时或发热后不久，全身皮肤可出现多形性皮疹；对小婴儿来说，卡介苗的接种处在结痂周围出现红斑既卡斑红也是提示川崎病的重要表现。3.双眼结膜充血，眼睛红，但是很少眼屎等分泌物；4.口唇红干燥、皲裂、出血或结痂，口腔粘膜呈弥漫性充血，舌乳头突起呈杨梅舌；5.部分儿童会有明显的颈部淋巴结肿大；6.手足肿胀潮红，有些小儿手脚掌部会有红斑，后期通常手指脚趾会有脱皮；早期肛周充血，后期肛周脱皮。另外，这些儿童血象白细胞明显增高、C反应蛋白增高、血沉增快；部分患儿出现烦躁，腹痛和呕吐等消化道症状，凡是具有上述4种以上症状，可以诊断为川崎病。但也有患儿只有上述症状的一部分，视病情变化诊断为不完全川崎病或不典型川崎病。

川崎病并非少见病，一年四季都可发病。此病对心脏的危害非常严重，目前川崎病已经成为导致儿童后天心脏病的主要原因之一。哈尔滨市儿童医院心血管内科每年门诊接诊和住院治疗的川崎病患儿多达五百例之多，川崎病的症状和其他疾病比较相像，小孩在患病初期的症状通常类似普通的上呼吸道感染、颈部淋巴结炎、眼结膜炎、过敏性皮疹、猩红热、全身型类风湿性关节炎和败血症等，常常在发病多天后才诊断川崎病，川崎病又容易引发各种并发症，在病重时则会影响身体的重要脏器如心脏、肝脏、肾脏、中枢神经系统等，其中心脏和冠状动脉受累多发生在起病的16周，可伴有心脏炎、心律失常和冠状动脉炎等，川崎病也可并发心肌梗塞，甚至导致突然死亡。

提醒家长朋友，当孩子发烧时，如出现两眼充血、发红、口唇干红或裂口出血、颈部疼痛、身体某些部位出红疹、手脚关节发硬肿胀等症状之一，家长不要以为只是一般的感冒，自己随便给孩子吃些抗感冒的药，要考虑可能是川崎病，尽快带孩子到医院检查诊治。只要做到早期诊断、规范治疗和长期随访，提高孩子自身的免疫能力，大部分川崎病患儿还是可以完全治愈的。

专家简介

李波：哈尔滨市儿童医院心血管内科主任。1984年毕业于哈尔滨医科大学医疗系。至今从事小儿心血管内科临床工作30年。多年来，潜心钻研业务，积累了大量的临床经验，临床工作及主要研究方向为小儿心血管疾病的诊断及治疗，收治的疾病包括心肌炎、心肌病、先心病内科合并症及并发症、心律失常、心力衰竭、川崎病等。工作期间先后在哈尔滨医科大学、北京医科大学、北京安贞医院、上海儿童医学中心心脏中心、韩国首尔大学等进修学习。

目前兼任中华医学会小儿心血管学会委员、东北三省小儿心血管学会主任委员、黑龙江省儿科学会委员、哈尔滨市医学会心血管学会委员、哈尔滨市医师协会儿科学会副主任委员等职。